Welk verband is er tussen prostaatkanker en de erectie?

Chirurgische ingrepen ter hoogte van het kleine bekken kunnen aanleiding geven tot erectiestoornissen. Het kan bijvoorbeeld gaan om operaties om blaas- of [prostaatkanker](http://nl.medipedia.be/prostaatkanker) te behandelen. Dat komt omdat er door die zone erectiezenuwen lopen. Een operatie kan die beschadigen. Maar als de zenuwen gespaard blijven en enkel worden uitgerekt, dan zal de patiënt geleidelijk weer zijn erectie terugvinden. De omvang en de snelheid waarmee de erectie herstelt, hangt onder meer af van de leeftijd. Een patiënt van 50 jaar loopt minder risico op erectiestoornissen dan een man van 70.

De bijwerkingen van radiotherapie verschijnen nooit onmiddellijk, maar enkele maanden, soms jaren na de behandeling. Door radiotherapie gaan de weefsel van de zwellichamen rond de penis woekeren. Dat is fibrose. De kans op erectiestoornissen hangt af van de leeftijd van de patiënt, de hoeveelheid bestraling en de erectiekwaliteit voor de behandeling.

[Hormoontherapie](http://nl.medipedia.be/prostaatkanker/news_anti-androgenen) verlaagt vaak het libido en/of verhoogt de erectiestoornissen. Deze behandeling stopt immers de [testosteron](http://nl.medipedia.be/erectiele-disfunctie/news_testosteron_474)productie, dat nodig is om een erectie te krijgen. Deze bijwerkingen zijn in principe omkeerbaar na de behandeling. Toch ervaren de patiënten niet helemaal dezelfde erectie als die voor de behandeling. Alles hangt af van de leeftijd waarop ze de behandeling beginnen.

Bij radiotherapie of een operatie, bijvoorbeeld prostatectomie, verbeteren de geneesmiddelen tegen erectiestoornissen de erectie. Maar enkel op voorwaarde dat de geneesmiddelen snel na de behandeling ingenomen worden (1).