Prévention, Bien-être & Santé
Alzheimer
TÉMOIGNAGES
Biomarqueurs: la clé du diagnostic d'Alzheimer?
Pr Sebastiaan Engelborghs, neurologue à l’Université d’Anvers et au ZNA
Les biomarqueurs permettent un diagnostic plus juste et plus rapide de la maladie d’Alzheimer. Comment fonctionnent-ils et quelles sont leurs implications sur le traitement?
Les biomarqueurs, c’est quoi?
"Un biomarqueur est utilisé comme indicateur d’un état biologique, une pathologie par exemple. Dans le cas de la maladie d’Alzheimer, il s’agit notamment de protéines qui forment un dépôt dans le cerveau. Ces protéines peuvent être détectées dans le liquide céphalo-rachidien, dont il est possible de prélever quelques millilitres en toute sécurité par le biais d’une ponction lombaire."
Pourquoi ces biomarqueurs sont-ils tellement importants dans la maladie d’Alzheimer?
"Principalement, parce qu’ils permettent de poser un diagnostic correct chez davantage de patients. Les tests classiques – prise de sang, électro-encéphalogramme, IRM (résonance magnétique) et examen neuropsychologique – atteignent une précision de 68%. Nous avons pu démontrer que celle des biomarqueurs dépasse 80% [1]."
Les biomarqueurs permettraient également un diagnostic plus précoce…
"En effet. Jusqu’ici, le diagnostic de la maladie d’Alzheimer ne pouvait être posé qu’une fois que le patient avait atteint le stade de la démence. Les biomarqueurs nous permettent d’établir la présence de la maladie d’Alzheimer chez des personnes qui ne présentent encore que de légers troubles de la mémoire [2]."
Mais les dépôts de protéines dans le cerveau apparaissent sans doute encore bien plus tôt?
"Oui, vraisemblablement plus de 10 ans avant l’apparition des premiers signes. Des recherches récentes ont démontré que les biomarqueurs sont en mesure de détecter une maladie d’Alzheimer dès ce stade, donc bien longtemps avant les premiers symptômes [3]."
Pourquoi un diagnostic précoce est-il si important?
Les médicaments actuels s’attaquent aux symptômes de la maladie d’Alzheimer. Ils ne sont pas en mesure de la guérir, mais ils ont un effet clairement perceptible sur les problèmes de mémoire, les troubles du comportement et les activités quotidiennes. Et nous savons que plus ces traitements sont administrés tôt, plus ils sont efficaces. Cela vaut également pour l’éducation psychosociale et l’accompagnement du patient et de son entourage.
Les biomarqueurs sont-ils utilisés dans la pratique courante?
Actuellement, les biomarqueurs sont surtout utilisés en cas de doute sur un diagnostic de démence et en cas de démence précoce [4, 5]. Chez ces jeunes patients, il est important de poser rapidement un diagnostic correct. Dans le futur, nous espérons être en mesure de poser beaucoup plus rapidement et beaucoup plus souvent un diagnostic sur la base de ces biomarqueurs.
(1) S. Engelborghs, K. De Vreese, T. Van de Casteele, H. Vanderstichele, B. Van Everbroeck, P. Cras, J.J. Martin, E. Vanmechelen, P.P. De Deyn. Diagnostic performance of a CSF-biomarker panel in autopsy-confirmed dementia. Neurobiology of Aging 2008, 29: 1143-1159.
(2) N. Le Bastard, P.P. De Deyn, S. Engelborghs. Cerebrospinal fluid biomarkers for the differential diagnosis of dementia. Current Medical Literature – Neurology 2009, 25: 59-68.
(3) G. De Meyer, F. Shapiro, H. Vanderstichele, E. Vanmechelen, S. Engelborghs, P.P. De Deyn, E. Coart, O. Hansson, L. Minthon, H. Zetterberg, K. Blennow, L. Shaw, J.Q. Trojanowski for the Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Diagnosis-independent Alzheimer disease biomarker signature in cognitively normal elderly people. Archives of Neurology 2010, 67: 949-956.
(4) K. Koopman, N. Le Bastard, J.-J. Martin, G. Nagels, P.P. De Deyn, S. Engelborghs. Improved discrimination of Alzheimer’s disease (AD) from non-AD dementias using CSF P-tau181P. Neurochemistry International 2009, 55: 214-218.
(5) N. Le Bastard, J.-J. Martin, E. Vanmechelen, H. Vanderstichele, P.P. De Deyn, S. Engelborghs. Added diagnostic value of CSF biomarkers in differential dementia diagnosis. Neurobiology of Aging 2010, 31: 1867-1876.
Partager et imprimer cet article
NEWS
23 02 2011
Alzheimer
21 septembre, journée mondiale Alzheimer: la ligue en vedette
Faire le lien
L'une des clés pour soulager ceux qui souffrent de la maladie d'Alzheimer, c'est de permettre la communication entre tous les acteurs de la problématique....
Lire la suite
23 02 2011
Alzheimer
Maladie d'Alzheimer: plusieurs traitements médicamenteux existent
Une révolution
Il y a quelques années encore, il n'existait aucun traitement efficace de la maladie d'Alzheimer. Le nom même de maladie d'Alzheimer était mal connu. Pou...
Lire la suite
23 02 2011
Alzheimer
Mon conjoint n'est plus capable de gérer ses biens: que faire?
A certains stades de la maladie d’Alzheimer, le malade peut ne plus être capable de gérer ses biens lui-même. Des tâches comme juger de l’opportunité d’une dépense ou ass...
Lire la suite
23 02 2011
Alzheimer
Alzheimer: trop peu de patients traités
Plus de 80.000 personnes souffrent d'une maladie d'Alzheimer en Belgique. Ce sont cependant des estimations car seuls 30% d'entre eux sont diagnostiqués et à peu près 15%...
Lire la suiteVOS ARTICLES PRÉFÉRÉS
12 01 2023
Alzheimer
Nouveau test sanguin pour la maladie d'Alzheimer
Ce test pourrait constituer une nouvelle avancée dans la détection précoce de la maladie d'Alzheimer, la forme la plus courante de démence. Un médicament qui ralentit la...
Lire la suite
07 12 2022
Alzheimer
La démence, principale cause de décès en Belgique
Entre 2004 et 2019, la démence s’est progressivement hissée parmi les causes de décès les plus importantes en Belgique. C’est ce qui ressort de nouvelles analyses de l’in...
Lire la suiteBRÈVES
SONDAGE
MALADIES À LA UNE
Cancer de l'estomac
Covid-19
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Greffe d'organes
Leucémie myéloïde chronique
Mélanome
Oeil infecté, irrité ou sec
Vessie hyperactive
PRÉVENTION À LA UNE
Toutes les thématiquesNEWSLETTER
NOS GUIDES
EN IMAGES
Fondation Recherche Alzheimer
Ligue Alzheimer
