Dialyse et poids sec: êtes-vous au point?

Publié le 22/02/2018 à 09:21

Le "poids sec" est une notion importante de la dialyse. Surtout lorsque vous n'urinez plus assez. Comprenez-vous bien ce concept?

Qu'est-ce que le poids sec?

Le poids en début de dialyse.

Le poids idéal en fin de dialyse.

Le poids idéal en fonction de votre indice de masse corporelle.

Pas correct.

Correct!

Si vous n'urinez plus (ou plus assez), ce que vous ingurgitez comme boissons va s'accumuler dans votre corps. Conséquence? Une surcharge d'eau qu'il faut évacuer lors de la [dialyse](http://fr.medipedia.be/insuffisance-renale/traitement/articles_qu-est-ce-que-la-dialyse_48). La quantité d'eau à prélever correspond à la différence entre votre poids en début de dialyse et votre poids sec, c'est-à-dire votre poids idéal lorsque vous ne souffrez pas d'une surcharge d'eau. Une fois fixé, il sert d'objectif à atteindre en fin de dialyse. Attention, si la quantité d'eau à prélever est trop grande, la dialyse est plus longue et pénible. Il faut donc absolument réduire votre prise de liquides entre deux dialyses. En théorie, si vous uriniez normalement, votre poids sec serait égal à votre poids à l'arrivée en dialyse. Pas d'eau à éliminer donc.

Quand faut-il se peser?

Chez vous avant et après la dialyse.

Avec le médecin en fin de dialyse.

Avec le médecin en début et en fin de dialyse.

Pas correct.

Correct!

Le néphrologue vous pèse généralement avant et après chaque séance de dialyse. La première pesée l'aide à déterminer le poids excédentaire par rapport à votre poids sec. La deuxième pesée lui permet de vérifier si vous avez bien atteint votre poids sec.

Le poids sec est-il fixe?

Oui.

Non.

Il est pareil pour tous les patients.

Pas correct.

Correct!

Le poids sec est déterminé par votre néphrologue lorsque vous commencez la dialyse. Si vous n'urinez pas assez ou plus du tout et/ou que vous présentez des symptômes (œdème des jambes, hypertension artérielle, eau dans les poumons), le médecin va estimer une quantité d'eau à retirer pendant la dialyse. En fin de dialyse, vous présentez encore ces symptômes? Vous n'avez pas encore atteint votre poids sec. Il faut généralement quelques séances de dialyse pour ajuster la mesure.

Le poids sec est-il fixe?

Oui.

Non.

Pas correct.

Correct!

Votre poids sec évolue selon que vous maigrissez ou grossissez. Le néphrologue s'en rendra compte via vos symptômes. Si vous avez grossi, votre poids sec doit aussi augmenter. Sinon, la perte de poids fixée en dialyse sera trop importante, ce qui se traduira par une chute de tension ou des crampes. Si vous avez maigri, le médecin risque de ne pas retirer assez d'eau. Article réalisé avec l'aide du Dr Vereerstraeten, néphrologue au CHU de Charleroi