Alzheimer

GETUIGENISSEN

Combinatiebehandeling – of bitherapie – zou binnenkort terugbetaald worden voor vergevorderde stadia van de ziekte van Alzheimer. Een stap vooruit? Tekst en uitleg van dr. Kurt Segers…

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden bij de ziekte van Alzheimer?

“In België bestaan er momenteel twee geneesmiddelenklassen tegen de ziekte van Alzheimer: cholinesteraseremmers en memantine. Cholinesteraseremmers zijn symptomatische behandelingen. Met andere woorden: ze verbeteren of behouden de geheugenfunctie, maar zodra de patiënt ermee stopt, gaan de cognitieve vermogens snel achteruit. Ze remmen het ziekteverloop dus niet af, maar verlichten gewoon de symptomen. In tegenstelling tot memantine: dit geneesmiddel is eveneens symptomatisch, maar zou ook een neurobeschermend effect kunnen hebben en op die manier het ziekteverloop afremmen.”

We spreken steeds meer van bitherapie. Waarover gaat het hier precies?

“Cholinesteraseremmers worden terugbetaald voor beginnende tot matige alzheimer, memantine voor verder gevorderde stadia. Beide geneesmiddelen worden dus meestal niet samen voorgeschreven. Deze twee geneesmiddelenklassen werken trouwens in op verschillende neurotransmitters. Gelijktijdige inname zou dan ook een synergetisch effect kunnen hebben. Vandaar het idee om ze te combineren.”

Is combinatie van beide geneesmiddelen doeltreffend?

“Het resultaat is niet spectaculair. Het volstaat niet om ze samen toe te dienen (bitherapie) om enkele maanden later spectaculaire vooruitgang te zien bij de patiënt. Dat is ook niet de bedoeling, wél om op lange termijn snellere achteruitgang te verhinderen. Sommige studies hebben trouwens aangetoond dat de patiënt langer kan thuisblijven dankzij bitherapie.”

Bitherapie wordt binnenkort terugbetaald, maar alleen in bepaalde gevallen. Is dat een goede zaak?

“Normaal gezien zou bitherapie binnenkort terugbetaald worden voor patiënten met een score van minder dan 15 op de Mini Mental State Examination. Dus alleen voor vrij ver gevorderde stadia. Dat is op zich al een goede zaak, al vind ik het jammer dat er geen terugbetaling is van bij de bevestiging van de diagnose. Pas later bitherapie toedienen – en dus memantine, een mogelijk neurobeschermende behandeling – , wanneer er al neuronenverlies is opgetreden, is een beetje zoals brandwerende deuren installeren als het huis al in brand staat. Zelf stel ik mijn patiënten bitherapie voor van bij de eerste stadia van alzheimer, ook al wordt memantine op dat ogenblik nog niet terugbetaald. Maar opname in een instelling uitstellen, al is het maar even, is toch niet niets. De meeste patiënten voelen zich beter als ze langer thuis kunnen blijven en iets zelfredzamer kunnen blijven.”

Deel en print dit artikel

NIEUWS

23 02 2011

Alzheimer

Waanideeën, hallucinaties en Alzheimer

Waanideeën: een foute interpretatie van de werkelijkheid

De ziekte van Alzheimer is zeker niet alleen een geheugenstoornis. Geleidelijk wordt de hele realiteitsbeleving v...

Lees verder

23 02 2011

Alzheimer

De mantelzorgers van alzheimerpatiënten: wie zijn ze, wat doen ze, waar hopen ze op? (1)

De gemiddelde leeftijd van de Belgische mantelzorger is 69 jaar. Geen verrassing dus dat zeven op de tien mantelzorgers gepensioneerd zijn. En welke band hebben ze met de...

Lees verder

23 02 2011

Alzheimer

Beschermt sport tegen de ziekte van Alzheimer?

De statistieken van diverse wetenschappelijke studies wijzen duidelijk in dezelfde richting: wie elke week aan lichaamsbeweging doet, loopt minder risico op alzheimer en...

Lees verder

23 02 2011

Alzheimer

Alzheimer: de genetische risicofactoren

Heel wat ziekten worden beïnvloed door ons genetisch materiaal. Wat alzheimer betreft, blijven de erfelijke gevallen echter uiterst zeldzaam. Wel bestaan er, net als voor...

Lees verder

• «
• …
• 37
• 38
• 39
• 40
• 41
• 42
• 43
• …
• »

UW FAVORIETE ITEMS

12 01 2023

Alzheimer

Nieuwe bloedtest voor ziekte van Alzheimer

De test kan een verdere doorbraak betekenen in het vroeger opsporen van alzheimer, de meest voorkomende vorm van dementie. Onlangs werd al een geneesmiddel gevonden dat d...

Lees verder

07 12 2022

Alzheimer

Dementie, de belangrijkste doodsoorzaak in België

Tussen 2004 en 2019 klom dementie geleidelijk aan op tot de belangrijkste doodsoorzaak in België. Dat blijkt uit nieuwe analyses van gezondheidsinstituut Sciensano. De op...

Lees verder

OPINIEPEILING