Vormt alcohol een gevaar voor de erectie? Daarover lopen de meningen uiteen. Volgens sommigen zouden bier, whisky en andere alcoholische dranken een perfecte stimulans zijn en uiterst bevorderlijk voor de mannelijkheid. Anderen vinden drinken voor het vrijen dan weer een slecht idee. Maar hoe zit het nu eigenlijk?

Alcohol en erectie: een kwestie van hoeveelheid

Het lijkt erop dat de meningen lijnrecht tegenover elkaar staan, maar in werkelijkheid is het verband tussen alcohol en erectie veel meer genuanceerd. Het is allemaal een kwestie van hoeveelheid. Een of twee glazen lijken de erectiekwaliteit inderdaad te bevorderen, al zou dat in de eerste plaats een psychische oorzaak hebben. Na enkele glazen kan iemand een steviger erectie krijgen, deels omdat hij dit effect verwacht. Anderzijds kan het ontremmende effect van alcohol de verbeelding prikkelen, het libido verhogen en de angst verminderen die soms tot het uitblijven van de erectie leidt.

Het glas te veel

Maar vanaf meer dan twee glazen keert het effect om en kan de persoon in kwestie moeite hebben om een erectie te krijgen of te behouden. En hoe groter het alcoholverbruik, hoe sterker de negatieve impact. Toch zijn die problemen slechts tijdelijk en verdwijnen ze samen met de effecten van alcohol.

Alcoholisme en erectieproblemen

Mogen we matig alcoholverbruik dan als een goede manier beschouwen om de erectiekwaliteit en de seksuele prestaties te verbeteren? Absoluut niet! Om zulke redenen drinken kan namelijk spoedig leiden tot alcoholisme. Alcoholverslaving heeft niet alleen nefaste gevolgen voor de gezondheid en het sociale leven, maar kan op haar beurt leiden tot langdurige erectiestoornissen. Oorzaken zijn leveraantasting, beschadiging van de zenuwen die de erectie sturen of een verminderde concentratie testosteron. Dat is het mannelijke hormoon dat een belangrijke invloed heeft op de libido. In totaal zou maar liefst 63% van alle alcoholverslaafden met erectiestoornissen kampen (1).

Oplossingen?

Zijn erectiestoornissen het gevolg van alcoholmisbruik, dan is stoppen met drinken de eerste belangrijke stap. In sommige gevallen kan ontwenning volstaan om de erectiekwaliteit te verbeteren. Maar is er sprake van lever- of zenuwschade, dan zal dat het probleem niet noodzakelijk oplossen. In het beste geval zullen de erectiestoornissen niet verder verergeren. Erectiepillen kunnen dan het normale erectievermogen herstellen. Aarzel dus niet om erover te praten met uw behandelende arts.

(1) Jensen SB. Sexual function and dysfunction in younger married alcoholics. A comparative study. Acta Psychiatr Scand 1984;69:543-9.

Wat zou de link zijn tussen astma en erectiestoornissen? Antwoord: een permanente toestand van ontsteking. Ontsteking is een kenmerk van astma, die ook de bloedvaten van de penis kan treffen. Bovendien is de hoeveelheid zuurstof in het bloed beperkt bij astmapatiënten, en is er ook minder bloed beschikbaar voor de erectie van de penis. Dat kan de aanzet zijn tot een erectieprobleem.

Recent astma en erectiestoornissen

Een Taiwanese studie heeft het verband tussen astma en erectiestoornissen onderzocht bij 3.500 mannen, tussen 18 en 55 jaar oud. Bij allen werd recent de diagnose van astma gesteld. De onderzoekers hebben hen vergeleken met een controlegroep van meer dan 13.000 mannen van vergelijkbare leeftijd en in dezelfde gezondheidstoestand, maar die geen astma hadden. Gedurende ongeveer vijf jaar werd het optreden van erectiestoornissen in beide groepen genoteerd.

Meer erectiestoornissen bij mannen met astma

In totaal hadden bijna dubbel zoveel mannen met astma last van een erectiestoornis. Andere interessante vaststelling: de kans op een erectiestoornis stijgt met het aantal consultaties voor astma, waarbij het aantal consultaties een teken is voor de ernst van astma. De onderzoekers hebben vastgesteld dat de kans op een erectiestoornis drie tot vier maal groter was als de patiënt meer dan twaalf keer per jaar naar de arts moest voor zijn astma. Of een intensieve behandeling van astma de ontwikkeling of de progressie van een erectiestoornis kan vertragen, moet nog verder worden onderzocht.

Chou K.T. et al. Asthma and risk of erectile dysfunction. A nationwide population-based study. J Sex Med 2011;8:1754-60

Effect op erecties via gemeenschappelijke risicofactoren

De gemeenschappelijke oorzaak van erectiestoornissen en vaatziekten in hart en hersenen is een vernauwing van de slagaders. De risicofactoren voor deze vaatziekten zijn bijgevolg ook risicofactoren voor erectiestoornissen: hoge bloeddruk, diabetes, verhoogd cholesterol, roken en obesitas.

Het goede nieuws is dat het mogelijk is om deze risicofactoren te verminderen met enkele wijzigingen in de leefstijl. Maar heeft dit ook gunstige effecten op de erecties?

Betere erecties dankzij leefstijlwijzigingen

De onderzoekers zochten in de wetenschappelijke literatuur naar studies die het effect van minimum zes weken leefstijlwijzigingen hadden onderzocht. Zij waren meer bepaald geïnteresseerd in het verminderen van de kans op erectiestoornissen.

Zes zulke studies met in totaal 740 patiënten werden geselecteerd. Uit alle studies bleek dat aanpassingen in de leefstijl en een daling van de bloedvetten resulteerden in betere erecties.

Het effect was groter bij mannen met lichte erectieproblemen dan bij mannen met ernstige erectiestoornissen. Bovendien werd het effect van de leefstijlwijzigingen nog versterkt bij mannen die al een erectiepil (PDE5-remmer) namen om tot een erectie te komen.

Gezond eten en …

Gezond eten om vaatvernauwing tegen te gaan, is een van die wijzigingen in de leefstijl die werden onderzocht. Als voorbeeld hiervan wordt vaak het mediterrane dieet gegeven, dat volle granen, fruit, groenten, noten en olijfolie aanbeveelt. Dit dieet is eveneens doeltreffend gebleken om erectiestoornissen te voorkomen.

… meer bewegen voor betere erecties

Daarnaast is ook wetenschappelijk bewezen dat meer lichaamsbeweging gunstig is voor de erecties. De kans op een erectiestoornis vermindert met 30% bij mannen die anderhalf uur per week lopen of drie uur per week intens sporten.

Ook oudere diabetici (type 2-diabetes) die gedurende één jaar actiever bewegen en gezonder eten zien hun erecties verbeteren, in vergelijking met een controlegroep die zijn leefstijl niet veranderde.

Tot slot, het verminderen van de risicofactoren voor vaatziekten met geneesmiddelen (bijvoorbeeld tegen hoge bloeddruk, hoge cholesterol of suikerziekte) heeft eveneens een positief effect op de erecties.

De prostaat is een mannelijke geslachtsklier die dient voor de voortplanting. Hij produceert prostaatvocht, dat samen met de spermatozoïden (zaadcellen, die geproduceerd worden door de teelballen) het sperma vormt. Er bestaan twee soorten prostaatproblemen: goedaardige prostaatvergroting (GPV) en kanker. Bijna 50% van alle GPV-patiënten hebben een erectiele disfunctie. Kanker heeft geen rechtstreekse gevolgen voor de erectie, al kan de behandeling wel tot erectiestoornissen leiden.

Behandelingscomplicaties

Prostaatkanker wordt meestal behandeld met een radicale prostatectomie, waarbij de prostaat chirurgisch verwijderd wordt. Probleem: de erectiezenuwen (die voor de verbinding zorgen tussen hersenen en penis bij seksuele prikkeling) liggen tegen de achterzijde van de prostaat. Als ze beschadigd raken, kan dit blijvende erectiestoornissen veroorzaken.
Als de kanker precies gelokaliseerd kan worden, is een zenuwsparende prostatectomie mogelijk. Maar zelfs in dat geval ontstaan er na de operatie erectiestoornissen die slechts geleidelijk verminderen.
Ook radiotherapie (bestraling) leidt op lange termijn tot erectiestoornissen. Tijdens een hormoonbehandeling bij vergevorderde kankers ten slotte verdwijnen het erectievermogen en de libido vaak.

Prostaatkanker opsporen

Hoe vroeger de kanker wordt opgespoord, hoe groter de kans op een zenuwsparende prostatectomie. De diagnose is echter moeilijk, want in de beginfase gaat deze kanker met geen enkel symptoom gepaard. Regelmatig het PSA-gehalte in het plasma meten, kan een goed beeld geven van het risico, en uitmaken of grondiger onderzoek nodig is. Ook erfelijkheid is een belangrijke risicofactor. Ongeveer 50% van alle mannen die een naaste bloedverwant (vader of broer) hebben met prostaatkanker, krijgen eveneens de ziekte.

Het erectievermogen terugkrijgen

Orale geneesmiddelenbehandelingen bij erectiestoornissen zijn doeltreffend wanneer het erectievermogen niet volledig terugkeert na een zenuwsparende prostatectomie. Om een artificiële erectie op te wekken, kunnen er ook intracaverneuze injecties (in de zwellichamen) toegepast worden.

Verschillende studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat er een verband bestaat tussen erectiestoornissen en hart- en vaatziekten. Zo zou een man met erectieproblemen 43% meer risico lopen om te sterven aan een hart- en vaatziekte dan een man die een dergelijk probleem niét heeft (1).

Hart- en vaatziekten: waarover gaat het?

Roken, diabetes, hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) en te hoge cholesterol verhogen het risico op een hart- en vaatziekte (cardiovasculaire aandoening). Al die risicofactoren tasten immers al zeer vroeg de slagaderwand aan. Daardoor worden de slagaders geleidelijk minder elastisch en dreigen ze uiteindelijk dicht te slibben door de vetafzettingen die zich binnenin ophopen. Als men niet oplet, kan dit verschijnsel, atherosclerose genoemd, zware gezondheidsproblemen veroorzaken: hartinfarct, cerebrovasculair accident (CVA of beroerte), longembolie enz.

Erectie: een kwestie van bloedcirculatie

De bloedvaten van de penis zijn smaller dan de andere, en worden dus vaak eerst getroffen bij atherosclerose. Vandaar dat erectiestoornissen het eerste symptoom kunnen zijn van een hart- en vaatziekte… met de bekende mogelijke dramatische gevolgen.

Erectiestoornissen: alertheid geboden!

Als u een arts raadpleegt voor een erectieprobleem, zal hij u wellicht aanraden om een volledig cardiovasculair onderzoek te laten uitvoeren, en u zo nodig doorverwijzen naar een cardioloog. Met de gezondheid van de slagaders valt immers niet te spelen, ongeacht hun ligging!

Doseren van seksuele stimulatie

Enerzijds is een erectie slechts mogelijk na seksuele stimulatie, met uitzondering van de spontane nachtelijke en ochtenderecties. Mannen (ook vrouwen) worden seksueel opgewonden door visuele en/of tactiele prikkels. Er is echter een bijkomende voorwaarde om te leiden tot een erectie: de man moet ook ontvankelijk zijn voor deze prikkels.

Anderzijds, eens de man een bepaald niveau van seksuele opwinding bereikt, wordt de zaadlozing onvermijdelijk. Deze automatische reflex beperkt het niveau van seksuele opwinding van een koppel. En dat heeft zijn gevolgen voor de erectie…

Vroegtijdige zaadlozing oorzaak van erectieprobleem

De man, die om welke reden dan ook, bang is om te snel klaar te komen en zo zijn partner niet te bevredigen, kan een erectieprobleem ontwikkelen. Door zijn angst voor een vroegtijdige zaadlozing, is hij niet meer ontvankelijk voor seksuele stimulatie en zal hij geen erectie meer krijgen. De erectiestoornis is dus een gevolg van de vroegtijdige zaadlozing en de vrees die de man hieromtrent onderhoudt.

Erectieprobleem veroorzaakt vroegtijdige zaadlozing

Het probleem kan ook andersom liggen. Dat is bij oudere mannen vaker het geval. Zij hebben het steeds moeilijker om een erectie te verkrijgen. Met andere woorden, voor een erectie is een hoger niveau van seksuele opwinding nodig. En vermits het niveau van seksuele opwinding het moment van de zaadlozing bepaalt, kan deze plaats hebben voor penetratie of in het begin ervan.

Kan een erectiepil helpen?

Pillen die de erectie bevorderen, geven een erectie bij een lager peil van seksuele opwinding. Daardoor kan bij oudere mannen het probleem van de vroegtijdige zaadlozing voorkomen worden. Bovendien dragen deze erectiepillen ook bij tot de ontspanning van de gladde spieren in de penis bij deze oudere mannen. Het opspannen van deze spieren blokkeert immers de toegang van bloed naar de penis, waardoor de erectie uitblijft.

Bij jongere mannen kunnen erectiepillen het probleem van vroegtijdige zaadlozing niet behandelen. Zij hebben meestal gemakkelijk goede erecties en moeten dus eerder leren om het verloop van hun seksuele opwinding te controleren. In dit geval moeten zij hun opwinding onder het niveau houden dat de ejaculatiereflex inzet, om vroegtijdig klaarkomen te vertragen. En zo het seksuele spel langer te kunnen voortzetten …

De juiste reden voor een erectiepil

Voor alle duidelijkheid: erectiepillen worden voorgeschreven aan mannen met een erectiestoornis. Ze zijn niet bedoeld voor recreatief gebruik bij mannen zonder erectieprobleem. In de Verenigde Staten zijn mannen tussen 18 en 45 jaar echter de grootste gebruikers van erectiepillen. Hebben de meesten van hen dan een erectieprobleem?

In een studie bij duizend mannen, van gemiddeld 22 jaar, gaven 24 mannen toe een probleem te hebben met hun erecties. Echter, 72 mannen, dat is driemaal zoveel, gaven toe dat ze erectiepillen gebruikten zonder dat de diagnose van erectiestoornis werd gesteld(recreatief gebruik).

Hoe staat het met uw erecties?

In een online enquête werd aan deze mannen gevraagd naar erecties, orgasmes, seksueel verlangen (libido), en tevredenheid over geslachtsgemeenschap en seks in het algemeen. Ze moesten ook aangeven hoe sterk hun vertrouwen was in het bereiken én aanhouden van een erectie.

De enquête was anoniem en kon thuis zonder pottenkijkers ingevuld worden. Daardoor zijn de antwoorden, volgens de onderzoekers, waarschijnlijk wel eerlijk en betrouwbaar.

Laag vertrouwen in erecties

In vergelijking met niet-gebruikers van erectiepillen, gaven de recreatieve gebruikers toe veel onzekerder te zijn over hun erecties en over seks in het algemeen. Hoe vaker ze een erectiepil recreatief gebruikten, hoe lager het vertrouwen in hun erectie. En hoe minder zelfvertrouwen mannen hebben in hun erectievermogen, hoe minder goed de erecties ook effectief zijn. Een vicieuze cirkel dus waar ze alleen uit kunnen door erectiepillen te slikken.

Durf over uw erectieprobleem te praten

Volgens de onderzoekers zou het kunnen dat mannen die ‘recreatief’ erectiepillen gebruiken, hogere verwachtingen hebben wat erecties betreft. Het is anderzijds ook mogelijk dat zij echt een erectieprobleem hebben maar zich schamen om erover te praten.

Het is evenwel niet nodig een voorraad erectiepillen in te slaan, zonder dat deze voorgeschreven werden. Indien u niet tevreden bent over uw erecties, raadpleeg uw arts! Hij zal het onderscheid maken tussen te weinig zelfvertrouwen, te hoge verwachtingen wat de seksuele prestaties betreft en een reëel erectieprobleem.

Afrodisiaca zijn natuurlijke producten die bij consumptie de geslachtsdrift zouden verhogen. Bekende voedingsmiddelen zijn bijvoorbeeld oesters en selder. Maar ook aan verschillende kruiden worden lustopwekkende eigenschappen toegeschreven. Een bekend voorbeeld is misschien ginseng, ook wel ‘bloem van het leven’ genoemd.

Drie groepen afrodisiaca

Naargelang hun werking worden de afrodisiaca in drie groepen ingedeeld.

De eerste groep zijn de kruiden en specerijen die het libido verhogen, dat is de zin in seks en de seksuele opwinding. Voorbeelden hiervan zijn gember en Tongkat Ali, een plant uit Indonesië en Maleisië. Ze verhogen het testosterongehalte in het bloed; testosteron is het mannelijke hormoon dat het libido stimuleert.

Een tweede groep kruiden versterkt de potentie, dat is de sterkte van de erectie zelf. Voorbeelden zijn brandnetel en ginkgo. Zij verwijden de bloedvaten in de penis en zorgen zo voor een betere erectie.

De derde groep bestaat uit kruiden die het seksuele genot vergroten.

Daarnaast zijn er kruiden die eerder ontspannen en inwerken op de psychologische component bij erectiestoornissen. Een voorbeeld hiervan is haver (Avena sativa).

Geen bewijzen bij erectiestoornissen

Er zijn echter geen objectieve bewijzen van een effect van welk afrodisiacum ook op de behandeling van erectiestoornissen. Bovendien kunnen ze gevaarlijke bijwerkingen hebben, zoals bloedverdunning of verlaging van de bloeddruk. Grotere studies moeten trouwens nog besluiten of ginseng een lustopwekkende werking heeft.

Aan sommige van deze afrodisiaca, die als ‘natuurlijke’ kruiden worden verkocht, heeft de fabrikant echte geneesmiddelen toegevoegd, die de erectie bevorderen. Op die manier werken ze wel, maar ze zijn geen ‘natuurlijke’ kruiden meer.

Besluit: mannen zullen altijd wel op zoek gaan naar afrodisiaca, of ze nu een normale potentie hebben of een erectieprobleem. Hou ermee rekening dat de meeste huidige ‘natuurlijke’ kruiden weinig reëel effect hebben op erectiestoornissen. En dat u er dus extra voorzichtig mee moet omgaan!

Shamloul R. Natural aphrodisiacs. J Sex Med 2010;7(1 PT 1):39-49

www.mayoclinic.com/health/erectile-dysfunction-herbs/MC00064

Tandplak en erectiestoornissen

Tandvleesontsteking of parodontitis komt voor bij de helft van de 55-plussers. Parodontitis ontstaat door ophoping van bacteriën, voedselresten en speeksel rond de tanden en tussen de tanden en het tandvlees, waardoor tandplak ontstaat. De symptomen zijn rood en/of bloedend tandvlees, een slechte adem, gevoelig tandvlees, loszittende tanden of kiezen. Dagelijks de tanden poetsen en een jaarlijks bezoek aan de tandarts voor tandsteenverwijdering voorkomen de vorming van tandplak.

Onderzoekers ontdekten dat parodontitis gepaard gaat met een grotere kans op hart- en vaatziekten en diabetes. En dat zijn nu juist ook de patiënten die vaker te kampen hebben met erectiestoornissen.

Driemaal meer tandvleesontsteking bij mannen met een erectiestoornis

Onderzoekers zochten dus of er een verband kon zijn tussen parodontitis en erectiestoornissen. Daarom vergeleken zij de frequentie van parodontitis in een groep van 30.000 mannen met een erectieprobleem en 160.000 toevallig uitgekozen mannen zonder erectiestoornis.

In de eerste groep had meer dan een vierde van de mannen (26,9%) niet alleen last van een erectiestoornis maar ook van parodontitis, tegenover slechts een kleine 10% (9,4%) van de mannen zonder erectieprobleem.

Zelfs als rekening gehouden wordt met gekende risicofactoren voor erectiestoornissen, zoals hoge bloeddruk, diabetes, verhoogde vetspiegels, blijft parodontitis drie keer meer aanwezig bij mannen met een erectieprobleem. Merkwaardig genoeg werd dit verband vastgesteld zowel bij jonge mannen (onder de 30 jaar; 4,5 keer meer) als bij oude mannen (meer dan 70 jaar; 4,8 keer meer).

Behandeling van parodontitis ook effect op erecties

Een Turkse studie onderzocht dan weer of de behandeling van parodontitis een effect had op de erectiestoornis. De helft van een groep van 120 mannen met een ernstige tot matige erectiestoornis en chronische parodontitis kreeg een tandheelkundige behandeling, de andere helft niet.

Logischerwijze stelden zij minder tandplak, minder bloeding en minder loszittende tanden vast in de behandelde groep. Maar wat vooral merkwaardig was, was dat drie maanden later ook de erectiestoornis alleen in de behandelde groep verbeterd was.

Een gouden raad voor jong en oud: poets dagelijks goed uw tanden, dat komt niet alleen uw gebit ten goede…

Bronnen:

1. Wei-Che Wy et al. Association between periodontitis and erectile dysfunction – a nationwide case-controle study. J Urol 2012;187(4):e465

2. Eltas A et al. The effect of periodontal treatment in improving erectile dysfunction: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol 2012;40(2):148-54

Hemospermie: onschuldige oorsprong van de bloedsporen

Vooreerst, wees gerustgesteld: bloed bij de zaadlozing kan nooit uit de testikels komen. Bloed in de testikel migreert niet via de bijbal en de zaadleider tot in de prostaat.

Bloed kan in sperma terechtkomen wanneer een steentje langs het ejaculatiekanaal (ductus ejaculatorius) trekt. Dit kanaal begint iets hoger dan de prostaat en zorgt voor het transport van de zaadcellen (spermatozoïden) doorheen de prostaat naar de plasbuis (urethra). Een kleine bloeding kan ook optreden in een klierbuisje van de prostaat.

Na een prostaatbiopsie

Een tweede onschuldige oorzaak van hemospermie is de prostaatbiopsie. Daarbij prikt de arts met een naald prostaatweefsel aan voor microscopisch onderzoek. Hierbij kan ook een beetje bloed via de klierkanaaltjes van de prostaat vrijkomen.

Welke impact op uw seksleven?

Meestal gaat het niet om een grote hoeveelheid bloed. Het bloed vermengt zich met prostaatvocht en sperma (zaad), en wordt bij de ejaculatie of zaadlozing afgevoerd.

Dit is volkomen ongevaarlijk voor u en uw partner en seksuele betrekkingen moeten niet worden vermeden.

Prostatitis en goedaardige poliepen

Bij een aantal goedaardige oorzaken van hemospermie zijn echter bijkomende onderzoeken nodig en een aangepaste behandeling. Dat is het geval bij prostatitis, een bacteriële ontsteking van de prostaat. De aanwezigheid van goedaardige poliepen in de plasbuis kan eveneens bloedingen veroorzaken.

Zeldzamere maar ernstigere oorzaken van hemospermie

In slechts ongeveer 5% van de gevallen van hemospermie is er een ernstige onderliggende oorzaak. Bloedsporen in sperma kunnen het eerste teken zijn van prostaatkanker, of nog zeldzamer van urotheelkanker (het urotheel is het slijmvliesweefsel dat de binnenkant van de urinewegen bedekt).

“Blijf van je piemel af, dat is VIES!” Hoeveel jongens hebben dat niet gehoord tijdens hun kinderjaren? Of “Ben je niet beschaamd?” als ze op heterdaad betrapt werden op doktertje spelen met het buurmeisje. Op dat moment is een kind niet beschaamd om helemaal op te gaan in de deugden van de kinderlijke seksualiteit, wat overigens volledig normaal is. Maar omdat jongens steeds te horen krijgen dat seks degoutant is, gaan ze zich uiteindelijk schamen en er zich zelfs schuldig over voelen. Bij het opgroeien kunnen die gevoelens problemen opleveren in hun seksuele leven: erectiestoornissen.

Psychologische blokkade en erectiestoornissen

Hoe kan een dergelijke psychologische blokkade erectiestoornissen veroorzaken? Wat gebeurt er dan precies in de hersenen? Een man kan stress ervaren bij de seksuele daad, bijvoorbeeld door bovenstaande redenen. Die stress veroorzaakt een overproductie noradrenaline in de hersenen. Bij een te grote vrijlating van deze neurotransmitter spannen de spieren van de penis zich op. Hierdoor kan het bloed, dat noodzakelijk is voor de erectie, niet doorstromen naar de penis.

Hoe wordt dit type erectiestoornissen behandeld?

Sekstherapie kan een uitkomst bieden aan deze problemen. Het doel van de behandeling is de patiënt te helpen om afstand te nemen van de beschuldigende, seksuele opvoeding. De man moet daarom inzicht hebben in het leed dat zijn eigen ouders hadden.

Maak u vrij van de ouderlijke invloed

Het negatieve imago van seks dat de man als kind heeft meegekregen, kan de weerslag zijn van de moeilijke relatie die de ouders hadden met het lichaam en seks. Ouders brengen louter hun eigen opvoeding over, die ze zelf destijds kregen. Zo kan een moeilijke omgang met seks worden doorgegeven van de ene generatie op de andere. Toch beslist de patiënt zelf of hij die overdracht al dan niet stopt. Die overdracht stoppen begint wellicht met een kritische evaluatie van de eigen seksuele opvoeding.

Een auto-ongeval, een hevige stoot in de geslachtsdelen, intensief fietsen zonder de nodige voorzorgen… Wanneer de bloedvaten van de penis beschadigd zijn, komt de erectie in gevaar. Vasculaire microchirurgie kan in die gevallen helpen om het erectievermogen te herstellen.

Wat houdt vasculaire microchirurgie van de penis precies in?

Een erectie wordt mogelijk wanneer de zwellichamen van de penis gevuld worden met bloed. Als de penisbloedvaten in slechte staat zijn, is de bloedtoevoer echter onvoldoende om een normale erectie mogelijk te maken. Het eerste wat dan moet gebeuren is: de diagnose van het letsel bevestigen via een selectieve arteriografie (radiologie van de waarschijnlijk aangetaste bloedvaten). Vervolgens verlegt de chirurg een slagader die langs de liesplooi loopt (epigastrische slagader) naar de dorsale slagader van de penis, die aan de basis van de penis uitmondt in de “arteria profunda penis” (diepgelegen roedeslagader). Deze operatie heeft als doel de beschadigde bloedvaten te ontwijken. Op die manier kan er weer bloed naar de zwellichamen stromen op het moment van de erectie. De ingreep is nagenoeg zonder risico’s. Bovendien is ze ongelofelijk doeltreffend bij patiënten onder de 50 jaar zonder cardiovasculaire problemen.

Niet voor alle erectieproblemen

Waarom is vasculaire microchirurgie niet geschikt voor patiënten met een cardiovasculaire aandoening? Arteriosclerose tast de slagaderwand aan, dus worden ook de penisbloedvaten beschadigd. Inderdaad, maar bij een trauma in de bekkenstreek blijft het probleem beperkt tot een specifieke plaats. Vandaar dat de letsels “omzeild” kunnen worden dankzij vasculaire microchirurgie. Bij arteriosclerose daarentegen is het probleem algemeen. Deze aandoening tast het volledige vaatstelsel aan en niet alleen de penisslagaders. Vasculaire microchirurgie is dan ook alleen voorbehouden voor jonge patiënten die gezonde slagaders hebben en bij wie de vaatletsels puur lokaal zijn.