Medipedia : Preventie, Welzijn & Gezondheid

Preventie, Welzijn & Gezondheid

Multiple sclerose


GETUIGENISSEN

“Vroege diagnose is wenselijk bij MS”

“Vroege diagnose is wenselijk bij MS”

Interview met dr. Tatjana Reynders, neuroloog aan het UZA.

Al vroeg in het ziekteverloop van multiple sclerose (MS) kan er schade zijn aan de hersenen. “Een vroege diagnose en behandeling kan verdere progressie van de ziekte vertragen of voorkomen”, zegt dr. Tatjana Reynders, neuroloog aan het UZA.

Waarom is een vroege diagnose van MS zo belangrijk?

“Dankzij de diagnose kan de patiënt verdere hersenschade voorkomen en een gerichte behandeling opstarten. Een vroegtijdige therapie met medicatie geeft op lange termijn betere resultaten. Ze kan nieuwe opstoten voorkomen, de secundair progressieve fase uitstellen en onherstelbare hersenschade voorkomen. Het herkennen van MS kan evenwel moeilijk zijn. De ziekte kan lange tijd onzichtbaar, maar toch actief zijn. De hersenen hebben een ingebouwd vermogen om functies te behouden door andere zenuwpaden te gebruiken. Door die vorm van ’neurologische reserve’ wordt vroege schade vaak niet opgemerkt. Maar dat betekent niet dat er nog geen schade aan de hersenen is aangebracht.”

Toch zijn er een aantal symptomen die op de ziekte kunnen wijzen?

“Visuele stoornissen zijn vaak een eerste teken van MS: wazig zien, stoornissen in het zien van kleuren of pijn bij oogbewegingen. Andere klachten zijn tintelingen of een doof gevoel in de ledematen, vermoeidheid, concentratie- en geheugenproblemen … Wanneer die klachten 24 uur aanhouden of langer, is het aangeraden om contact op te nemen met de huisarts. Die kan de patiënt indien nodig doorverwijzen naar de neuroloog. De diagnose van MS wordt gesteld wanneer er na klinisch onderzoek ten minste één typische klacht aanwezig is en er typische witte vlekjes op de MRI-scan te zien zijn. Soms is een aanvullende lumbaalpunctie - de zogenaamde ruggenprik - nodig.”

Start de behandeling na een positieve diagnose best zo vroeg mogelijk?

“Wanneer een MS-patiënt een ernstige opstoot heeft en we hiervoor cortisonen willen geven om het herstel te versnellen, is het aangeraden dat binnen de eerste zes weken te starten. Wanneer het niet om een recente opstoot gaat, is het aangewezen om de correcte diagnose te stellen in de eerste drie tot zes maanden. Dan kan de neuroloog starten met de preventieve behandeling en een groter verschil maken in de prognose dan bij een latere start. Maar zelfs als de patiënt in een later stadium pas met de behandeling start, kan dit de progressie van de ziekte voorkomen of vertragen. Bij een minderheid van de mensen blijft de ziekte, ook zonder behandeling, stabiel.”

Welke adviezen geeft u aan MS-patiënten mee?

“Afhankelijk van hoe vaak de patiënt bij de neuroloog komt en, of hij kampt met geheugenproblemen, kan hij een logboek bijhouden. Daarin kan hij - alleen of samen met iemand uit zijn omgeving - een overzicht bijhouden van de evolutie in de symptomen. Ik raad dit enkel aan bij patiënten die niet gevoelig zijn voor angst, omdat dit juist een vergrootglas kan houden op de beleving van de klachten. Een belangrijke raadgever is de 24 uur-regel: wanneer de klacht langer dan een dag duurt, neemt de patiënt best contact op met de MS-verpleegkundige. Tevens belangrijk is energiemanagement: de patiënt plant de dag best goed, zodat hij zijn energie kan verdelen over verschillende taken, voldoende kan uitrusten en minder snel vermoeid raakt. En niet onbelangrijk: stop met roken, want ook dat heeft een negatieve invloed op het ziekteverloop.”

Caroline Vrancken

Deel en print dit artikel


NIEUWS

Klierkoorts: hoofdoorzaak van multiple sclerose? 31 01 2022
Multiple sclerose
Klierkoorts: hoofdoorzaak van multiple sclerose?

Multiple sclerose (MS) treft 2,8 miljoen mensen in de wereld. De oorzaak van MS is niet gekend, maar één van de hoofdverdachten is het Epstein-Barrvirus (EBV), een herpesvirus dat...

Lees verder
MS: gesprek met een neuroloog, denk aan je ‘logboek’ 15 04 2021
Multiple sclerose
MS: gesprek met een neuroloog, denk aan je ‘logboek’

Het is altijd lastig om de diagnose van multiple sclerose (MS) te stellen. Ook vandaag bestaat er geen doorslaggevende test die een eensluidend antwoord geeft. De neuroloog moet er...

Lees verder
Update McDonald-criteria vereenvoudigt diagnose MS 27 05 2019
Multiple sclerose
Update McDonald-criteria vereenvoudigt diagnose MS

Neurologen van het ‘International Panel on Diagnosis of MS’ hebben in 2017 de McDonald-criteria herzien. Deze criteria helpen om via het onderzoek van de ziektetekens, de resultate...

Lees verder
Welke behandeling voor welke vorm van MS? Criteria voor de keuze van een therapie 18 06 2018
Multiple sclerose
Welke behandeling voor welke vorm van MS? Criteria voor de keuze van een therapie

Schematisch gezien kunnen we de behandelingen van multiple sclerose (MS) onderverdelen in eerstelijnsbehandelingen en tweedelijnsbehandelingen. Tweedelijnsbehandelingen zijn voor...

Lees verder

UW FAVORIETE ITEMS

Behandeling van MS: dymethylfumaraat (Tecfidera®) 26 05 2015
Multiple sclerose
Behandeling van MS: dymethylfumaraat (Tecfidera®)

Wordt in België nog niet terugbetaald

Dymethylfumaraal (verkocht onder de naam Tecfidera) is een anti-ontstekingsmiddel dat twee keer per dag oraal wordt ingenomen. Momenteel wor...

Lees verder
Behandeling van MS: Natalizumab (Tysabri®) 26 05 2015
Multiple sclerose
Behandeling van MS: Natalizumab (Tysabri®)

Principe

Natalizumab is  sinds eind 2007  beschikbaar. Het belet dat de witte bloedcellen kunnen binnendringen in de hersenen.. Het is momenteel de krachtigste onderhoudsbehande...

Lees verder
De invloed van de leefomgeving op multiple sclerose 23 02 2011
Multiple sclerose
De invloed van de leefomgeving op multiple sclerose

Wie in een gematigd klimaat leeft, loopt het meeste risico op MS

Epidemiologische studies hebben aangetoond dat de woonplaats onder de 15 jaar het risico op MS sterk beïnvloedt...

Lees verder
Behandeling van MS: Mitoxantrone (Novantrone®) 23 02 2011
Multiple sclerose
Behandeling van MS: Mitoxantrone (Novantrone®)

Als de ziekte aanzienlijk verergert

Mitoxantrone is een krachtig immunosuppressivum dat interfereert met de toename en de functie van bepaalde witte bloedcellen, in het bijzond...

Lees verder
Zelfinjecties leren toedienen ter behandeling van MS 23 02 2011
Multiple sclerose
Zelfinjecties leren toedienen ter behandeling van MS

Bij behandeling met één van de drie interferonen en met Copaxone® komt een speciaal opgeleide verpleegkundige bij de patiënt aan huis. Hij leert de patiënt hoe hij zichzelf moet in...

Lees verder
Behandeling van MS: glatirameeracetaat (Copaxone®) 23 02 2011
Multiple sclerose
Behandeling van MS: glatirameeracetaat (Copaxone®)

Principe

Glatirameeracetaat is een mengeling van stukjes eiwitten, peptiden die sterk op myeline lijken. Als ze elke dag (Copaxone® 20 mg/ml) of om de drie dagen (Copaxone® 40 mg...

Lees verder

OPINIEPEILING

U weet dat de kans bestaat dat multiple sclerose progressief wordt. Hoe kijkt u naar de toekomst?

ZIEKTES IN DE KIJKER

Alle ziekten
NEWSLETTER
Medipedia facebook