Interview met dr. Tatjana Reynders, neuroloog aan het UZA.
“Dankzij de diagnose kan de patiënt verdere hersenschade voorkomen en een gerichte behandeling opstarten. Een vroegtijdige therapie met medicatie geeft op lange termijn betere resultaten. Ze kan nieuwe opstoten voorkomen, de secundair progressieve fase uitstellen en onherstelbare hersenschade voorkomen. Het herkennen van MS kan evenwel moeilijk zijn. De ziekte kan lange tijd onzichtbaar, maar toch actief zijn. De hersenen hebben een ingebouwd vermogen om functies te behouden door andere zenuwpaden te gebruiken. Door die vorm van ’neurologische reserve’ wordt vroege schade vaak niet opgemerkt. Maar dat betekent niet dat er nog geen schade aan de hersenen is aangebracht.”
“Visuele stoornissen zijn vaak een eerste teken van MS: wazig zien, stoornissen in het zien van kleuren of pijn bij oogbewegingen. Andere klachten zijn tintelingen of een doof gevoel in de ledematen, vermoeidheid, concentratie- en geheugenproblemen … Wanneer die klachten 24 uur aanhouden of langer, is het aangeraden om contact op te nemen met de huisarts. Die kan de patiënt indien nodig doorverwijzen naar de neuroloog. De diagnose van MS wordt gesteld wanneer er na klinisch onderzoek ten minste één typische klacht aanwezig is en er typische witte vlekjes op de MRI-scan te zien zijn. Soms is een aanvullende lumbaalpunctie - de zogenaamde ruggenprik - nodig.”
“Wanneer een MS-patiënt een ernstige opstoot heeft en we hiervoor cortisonen willen geven om het herstel te versnellen, is het aangeraden dat binnen de eerste zes weken te starten. Wanneer het niet om een recente opstoot gaat, is het aangewezen om de correcte diagnose te stellen in de eerste drie tot zes maanden. Dan kan de neuroloog starten met de preventieve behandeling en een groter verschil maken in de prognose dan bij een latere start. Maar zelfs als de patiënt in een later stadium pas met de behandeling start, kan dit de progressie van de ziekte voorkomen of vertragen. Bij een minderheid van de mensen blijft de ziekte, ook zonder behandeling, stabiel.”
“Afhankelijk van hoe vaak de patiënt bij de neuroloog komt en, of hij kampt met geheugenproblemen, kan hij een logboek bijhouden. Daarin kan hij - alleen of samen met iemand uit zijn omgeving - een overzicht bijhouden van de evolutie in de symptomen. Ik raad dit enkel aan bij patiënten die niet gevoelig zijn voor angst, omdat dit juist een vergrootglas kan houden op de beleving van de klachten. Een belangrijke raadgever is de 24 uur-regel: wanneer de klacht langer dan een dag duurt, neemt de patiënt best contact op met de MS-verpleegkundige. Tevens belangrijk is energiemanagement: de patiënt plant de dag best goed, zodat hij zijn energie kan verdelen over verschillende taken, voldoende kan uitrusten en minder snel vermoeid raakt. En niet onbelangrijk: stop met roken, want ook dat heeft een negatieve invloed op het ziekteverloop.”
Caroline Vrancken
Deel en print dit artikel
Specialisten kunnen evalueren of de symptomen van multiple sclerose (MS) omkeerbaar zijn of niet. Veel hangt af van de vorm van de ziekte (de remittente of de progressieve vorm) en...
Lees verderWe spreken van spasticiteit of hypertonie wanneer de spieren aangespannen en verkrampt zijn. Dit veroorzaakt pijn en beperkt de bewegingen van het getroffen lidmaat, soms in die ma...
Lees verderDe term 'darmflora' verwijst naar het geheel van micro-organismen (virussen, bacteriën, schimmels ...) die samenleven in ons organisme, en in het bijzonder in ons darmkanaal. "Meer...
Lees verderEDSS-schaal en MS
“De meest gebruikte schaal is de EDSS (Expanded Disability Status Scale)”, aldus prof. Valérie Delvaux, kliniekhoofd neurologie in het CHU van Luik. “EDSS is...
Lees verderDymethylfumaraal (verkocht onder de naam Tecfidera) is een anti-ontstekingsmiddel dat twee keer per dag oraal wordt ingenomen. Momenteel wor...
Lees verderNatalizumab is sinds eind 2007 beschikbaar. Het belet dat de witte bloedcellen kunnen binnendringen in de hersenen.. Het is momenteel de krachtigste onderhoudsbehande...
Lees verderEpidemiologische studies hebben aangetoond dat de woonplaats onder de 15 jaar het risico op MS sterk beïnvloedt...
Lees verderMitoxantrone is een krachtig immunosuppressivum dat interfereert met de toename en de functie van bepaalde witte bloedcellen, in het bijzond...
Lees verderBij behandeling met één van de drie interferonen en met Copaxone® komt een speciaal opgeleide verpleegkundige bij de patiënt aan huis. Hij leert de patiënt hoe hij zichzelf moet in...
Lees verderGlatirameeracetaat is een mengeling van stukjes eiwitten, peptiden die sterk op myeline lijken. Als ze elke dag (Copaxone® 20 mg/ml) of om de drie dagen (Copaxone® 40 mg...
Lees verderAngst voor het vaccin
Artrose
Chronische bronchitis
Covid-19
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Inflammatoire darmziekten (IBD) Inleiding
Longkanker
Lymfomen
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Multiple sclerose
Slapeloosheid
Transplantatie van organen
Wondverzorging