Nieuws

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:14

Seksuele stoornissen en de ziekte van Parkinson

Seksuele stoornissen komen vaak voor bij de ziekte van Parkinson. Dat kan gaan in twee richtingen: ofwel valt het seksleven volledig weg, ofwel is er sprake van echte hyperseksualiteit.

Seksuele stoornissen met fysiologische oorzaak

 

Bij patiënten met de ziekte van Parkinson beginnen seksuele stoornissen meestal nadat er eerst motorische stoornissen zijn ontstaan. Het kan daarbij gaan om verminderde libido, orgasmeproblemen, en bij mannen ook om erectiestoornissen of ejaculatiestoornissen. Deze seksuele problemen kunnen leeftijdsgebonden zijn (net als bij de ziekte van Parkinson neemt het risico op erectiestoornissen voorbij de 50 jaar toe) of te maken hebben met de ziekte zelf. Dopamine speelt namelijk een belangrijke rol bij de libido en bij het ontstaan van een erectie. Vandaar dat de verminderde dopamineproductie bij parkinsonpatiënten een negatieve weerslag kan hebben op hun seksualiteit. Maar laten we ook de symptomen van parkinson niet vergeten, want die zijn niet echt bevorderlijk voor een goed seksleven. De meest hinderlijke zijn ongetwijfeld: beven, hypertonie (verhoogde spiertonus) en akinesie (verminderde en vertraagde bewegingen). Psychologische oorzaken zijn onder meer depressie en een negatief zelfbeeld (vooral bij vrouwen), die op hun beurt een negatief effect hebben op de libido.

 

Hyperseksualiteit en ziekte van Parkinson

Omgekeerd kunnen parkinsonpatiënten ook last krijgen van hyperseksualiteit. Met als typische symptomen: verhoogde libido, frequentere erecties en zelfs voyeurisme, exhibitionisme en frotteurisme (seksueel opgewonden raken door lichamelijk contact met onbekenden). Hyperseksualiteit is vaak het gevolg van een dopaminerge behandeling.

Seksuele stoornissen: behandelingsmogelijkheden

Wanneer seksuele stoornissen het gevolg zijn van depressie, is psychotherapie meestal doeltreffend, eventueel in combinatie met geneesmiddelen. Toch is het zo dat heel wat antidepressiva van de nieuwe generatie zelf erectiestoornissen veroorzaken. De symptomen van de ziekte van Parkinson en de verminderde libido bij niet-depressieve patiënten kunnen wel op verschillende manieren bestreden worden. Enerzijds met een behandeling op basis van levodopa, die het dopaminegehalte herstelt en de motorische symptomen verlicht. Anderzijds met fosfodiësterase-type-5-remmers zoals Cialis, Levitra of Viagra, die ook nuttig zijn tegen erectiestoornissen. Maar opgelet: ze kunnen orthostatische hypotensie veroorzaken of verergeren (bloeddrukdaling bij opstaan vanuit lighouding). Bij hyperseksualiteit ten slotte moet de voorgeschreven dopaminerge behandeling worden aangepast.