Publié le 23/02/2011 à 23:05
À l'heure actuelle, la probabilité pour les dialysés d'être porteur du virus de l'hépatite C est environ trois fois plus élevée que pour la population générale. Invalidante, cette maladie ne diminue pas très fortement l'espérance de vie des patients, mais peut limiter ou retarder leurs chances d'accéder à la greffe.
"Dans les années 60, alors que la dialyse n'en était qu'à ses balbutiements, les cas d'hépatite étaient très fréquents chez les patients dialysés", rappelle le Pr Michel Jadoul, chef du service de Néphrologie des Cliniques Universitaires Saint Luc. "À cette époque, les différents virus de l'hépatite n'avaient pas encore été identifiés, mais leur mode de transmission (par voie sanguine) était déjà connu. Dans la mesure où l'hémodialyse consiste à faire transiter le sang à l'extérieur du corps, il n'était pas étonnant que de nombreux cas d'hépatite soient détectés en dialyse." Au début des années 70, le virus B de l'hépatite est finalement identifié et des mesures préventives sont adoptées. Mesures qui ne semblent pas résoudre entièrement le problème...
"Une forme encore inconnue d'hépatite touchera encore de nombreux patients dialysés jusqu'en 1989, lorsque des chercheurs découvriront le virus incriminé. À cette époque, les tests indiquaient qu'environ 15 % des personnes dialysées étaient porteuses de l'hépatite C en Belgique", souligne le Pr Jadoul. "Jusqu'en 1987, les transfusions sanguines étaient légion pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale, l'usage de l'érythropoïétine n'étant pas encore généralisé. Aux cas d'hépatite C contractée avant l'entrée en dialyse, venaient également s'ajouter les transmissions du virus de patient à patient par l'intermédiaire de l’environnement des salles de dialyse (mains du personnel, surfaces des machines parfois contaminées par du sang…)."
De la même façon que pour enrayer le virus de l'hépatite B, des mesures sont prises pour limiter la contamination par le virus C des personnes atteintes d'insuffisance rénale. "Grâce au dépistage, les donneurs de sang contaminés ont pu être écartés et, aujourd'hui, le risque de contamination par transfusion est devenu pratiquement nul", insiste le Pr Jadoul. Reste donc à respecter quelques mesures d'hygiène. "En dialyse, le personnel soignant doit se laver les mains et changer de gants après chaque patient", précise le Pr Jadoul. "Il faut également veiller à ce que toutes les surfaces qui pourraient avoir été en contact avec du sang soient nettoyées régulièrement et que le matériel de dialyse (garrots par exemple) ne soit pas échangé entre les patients." Ces mesures ont permis de réduire considérablement le nombre de dialysés contaminés. D'après une étude réalisée aux Cliniques Universitaires Saint Luc, seuls 5 % des patients étaient encore porteurs du virus en 2006.
Aurélie Bastin, avec la collaboration du Pr Michel Jadoul, chef du service de Néphrologie des Cliniques Universitaires Saint Luc.
Partager et imprimer cet article
Ingrédients pour 4 personnes
A un stade avancé de l’évolution de l’insuffisance rénale, la dialyse devient obligatoire: le rein artificiel se charge de purifier et de filtrer le sang. Les patients qui choisiss...
Lire la suiteDéjà pas facile pour les petits d'être malade… Les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique sont en outre souvent trop petits pour leur âge! Moqueries, manque de confiance...
Lire la suiteLa dialyse ne remplace qu’une petite partie de la fonction rénale normale. C’est suffisant pour assurer les fonctions corporelles p...
Lire la suiteLes reins sont des machines à épurer très sophistiquées capables de filtrer jusqu’à 170 litres de sang par jour. En filtrant le sang, ils produisent l’urine, un mélange composé d’e...
Lire la suiteLes personnes déjà atteintes d'une défaillance rénale doivent éviter certains médicaments. Certains antibiotiques et anti-inflammatoires peuvent en effet aggraver une in...
Lire la suiteLes reins malades ne sont plus en mesure de gérer un excédent de sel (sodium). La dose quotidienne de sel de cuisine dans l'alimentation ne devrait par consé...
Lire la suiteLa pratique d’une activité professionnelle, d’un sport ou d’activités de loisirs n’est pas contre-indiquée en cas d’insuffisance rénale chronique. Bien au contraire, il est con...
Lire la suiteDepuis le 1er juin 2009, les patients insuffisants rénaux chroniques qui présentent une filtration glomérulaire inférieure à 45 ml/min ou une protéinurie de plus d'1g/jour pe...
Lire la suiteLes coûts directs liés au traitement par dialyse sont remboursés par la mutuelle de l’insuffisant rénal. Celui-ci peut éventuellement souscrire une a...
Lire la suiteTatiana Diakun, infirmière spécialisée dans la dialyse péritonéale
Arthrose
Bronchite chronique
Cancer de la prostate
Cancer du poumon
Covid-19
Covid-19 et fake news
Déficit en lipase acide lysosomale
Diabète
Gastro-enterite
Greffe d'organes
Hémophilie
Hypertension
Intolérance au lactose
Mélanome
Myélome multiple
Peur du Vaccin