Alzheimer - Bitherapie: eerstaangewezen behandeling? | Medipedia
Medipedia : Preventie, Welzijn & Gezondheid

Preventie, Welzijn & Gezondheid

Alzheimer


GETUIGENISSEN

Bitherapie: eerstaangewezen behandeling?

Bitherapie: eerstaangewezen behandeling?

Dr. Kurt Segers, neuroloog in het UVC Brugmann

Combinatiebehandeling – of bitherapie – zou binnenkort terugbetaald worden voor vergevorderde stadia van de ziekte van Alzheimer. Een stap vooruit? Tekst en uitleg van dr. Kurt Segers…

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden bij de ziekte van Alzheimer?

“In België bestaan er momenteel twee geneesmiddelenklassen tegen de ziekte van Alzheimer: cholinesteraseremmers en memantine. Cholinesteraseremmers zijn symptomatische behandelingen. Met andere woorden: ze verbeteren of behouden de geheugenfunctie, maar zodra de patiënt ermee stopt, gaan de cognitieve vermogens snel achteruit. Ze remmen het ziekteverloop dus niet af, maar verlichten gewoon de symptomen. In tegenstelling tot memantine: dit geneesmiddel is eveneens symptomatisch, maar zou ook een neurobeschermend effect kunnen hebben en op die manier het ziekteverloop afremmen.”

 

We spreken steeds meer van bitherapie. Waarover gaat het hier precies?

“Cholinesteraseremmers worden terugbetaald voor beginnende tot matige alzheimer, memantine voor verder gevorderde stadia. Beide geneesmiddelen worden dus meestal niet samen voorgeschreven. Deze twee geneesmiddelenklassen werken trouwens in op verschillende neurotransmitters. Gelijktijdige inname zou dan ook een synergetisch effect kunnen hebben. Vandaar het idee om ze te combineren.”

 

Is combinatie van beide geneesmiddelen doeltreffend?

“Het resultaat is niet spectaculair. Het volstaat niet om ze samen toe te dienen (bitherapie) om enkele maanden later spectaculaire vooruitgang te zien bij de patiënt. Dat is ook niet de bedoeling, wél om op lange termijn snellere achteruitgang te verhinderen. Sommige studies hebben trouwens aangetoond dat de patiënt langer kan thuisblijven dankzij bitherapie.”

 

Bitherapie wordt binnenkort terugbetaald, maar alleen in bepaalde gevallen. Is dat een goede zaak?

“Normaal gezien zou bitherapie binnenkort terugbetaald worden voor patiënten met een score van minder dan 15 op de Mini Mental State Examination. Dus alleen voor vrij ver gevorderde stadia. Dat is op zich al een goede zaak, al vind ik het jammer dat er geen terugbetaling is van bij de bevestiging van de diagnose. Pas later bitherapie toedienen – en dus memantine, een mogelijk neurobeschermende behandeling – , wanneer er al neuronenverlies is opgetreden, is een beetje zoals brandwerende deuren installeren als het huis al in brand staat. Zelf stel ik mijn patiënten bitherapie voor van bij de eerste stadia van alzheimer, ook al wordt memantine op dat ogenblik nog niet terugbetaald. Maar opname in een instelling uitstellen, al is het maar even, is toch niet niets. De meeste patiënten voelen zich beter als ze langer thuis kunnen blijven en iets zelfredzamer kunnen blijven.”

 

Deel en print dit artikel


NIEUWS

Tips van een neuroloog om het geheugen te beschermen 30 01 2024
Alzheimer
Tips van een neuroloog om het geheugen te beschermen

Dr. Richard Restak (George Washington Hospital University School of Medicine and Health) betoogt dat geheugenverlies niet onvermijdelijk is bij het ouder worden. In plaat...

Lees verder
“Je kan hersenziekten opsporen in traanvocht” 06 12 2023
Alzheimer
“Je kan hersenziekten opsporen in traanvocht”

Enkele druppels traanvocht. Meer is er volgens Marlies Gijs, biochemicus aan het Universitair Medisch Centrum in Maastricht, niet nodig om hersenaandoeningen zoals Alzhei...

Lees verder
Hoorapparaten om het risico op dementie te doen dalen? 20 04 2023
Alzheimer
Hoorapparaten om het risico op dementie te doen dalen?

Mensen met gehoorverlies die geen hoortoestel gebruiken lopen mogelijk meer risico op dementie dan mensen zonder gehoorverlies, zo blijkt uit onderzoek. Maar volgens de n...

Lees verder
Alzheimer is meer dan vergeetachtigheid 23 01 2023
Alzheimer
Alzheimer is meer dan vergeetachtigheid

Apathie, somberheid, prikkelbaarheid en achterdocht zijn gedragsveranderingen die mensen met de ziekte van Alzheimer al jaren voor hun diagnose kunnen vertonen. Veel mens...

Lees verder

UW FAVORIETE ITEMS

Nieuwe bloedtest voor ziekte van Alzheimer 12 01 2023
Alzheimer
Nieuwe bloedtest voor ziekte van Alzheimer

De test kan een verdere doorbraak betekenen in het vroeger opsporen van alzheimer, de meest voorkomende vorm van dementie. Onlangs werd al een geneesmiddel gevonden dat d...

Lees verder
Dementie, de belangrijkste doodsoorzaak in België 07 12 2022
Alzheimer
Dementie, de belangrijkste doodsoorzaak in België

Tussen 2004 en 2019 klom dementie geleidelijk aan op tot de belangrijkste doodsoorzaak in België. Dat blijkt uit nieuwe analyses van gezondheidsinstituut Sciensano. De op...

Lees verder

OPINIEPEILING

U vergeet af en toe eens iets, soms ook belangrijke dingen. Wat zegt u tegen iemand als u een belangrijke afspraak vergeten bent?

ZIEKTES IN DE KIJKER


PREVENTIE IN DE KIJKER

Alle thema's
NEWSLETTER
Medipedia facebook