Prof. Van Laethem, diensthoofd digestieve oncologie in het Erasmusziekenhuis
Professor Van Laethem, diensthoofd digestieve oncologie, bespreekt de nieuwigheden in de behandeling van darmkanker.
Biologische geneesmiddelen behoren op dit moment tot de meest innoverende behandelingen. Ze vallen een specifieke functie van de kankercel aan: zijn groei. Deze stoffen geven minder bijwerkingen dan de klassieke chemotherapie, omdat gezonde cellen gespaard blijven. Meestal worden ze in combinatie met chemotherapie gegeven om hun doeltreffendheid te verhogen. Na falen van chemotherapie kunnen ze ook alleen worden voorgeschreven. Een andere nieuwigheid is dat bepaalde chemotherapeutische stoffen nu beschikbaar zijn in een orale vorm.
Door het combineren van chemotherapie en biologische agentia kan de tumor beter onder controle worden gehouden, in het bijzonder bij leveruitzaaiingen. De grootte ervan kan zelfs worden verminderd. Daarna kunnen ze met een chirurgische ingreep worden verwijderd.
Als darmkanker te ver gevorderd is om operatief te verwijderen, ziet de therapeutische strategie er totaal anders uit. De doelstelling is dubbel: de tumor onder controle houden om de levensduur van de patiënt te verlengen, maar ook een aanvaardbare levenskwaliteit nastreven. Na het bereiken van de eerste doelstelling kunnen we aan de patiënt behandelingsvrije perioden voorstellen, bijvoorbeeld om op vakantie te gaan. We kunnen hem eveneens slechts één, minder schadelijk product voorschrijven, zoals een biologisch geneesmiddel.
Op het gebied van heelkunde zijn de ingrepen om leveruitzaaiingen weg te snijden steeds doeltreffender. Tot twee derde van de lever kan worden weggesneden. Dat verhoogt de overlevingskansen van de patiënt. Andere opmerkelijke technische vooruitgangen zijn radiofrequentie, waarbij niet-verwijderbare levertumoren worden weggebrand, en plaatselijke behandelingen, zoals de rechtstreekse inspuiting van radioactieve deeltjes in de lever.
Ja. Vroeger werd elke dikkedarmkanker op dezelfde manier behandeld, ongeacht het type patiënt en het type tumor. Vandaag gebeurt de behandeling ‘op maat’, ‘à la carte’. Dankzij nieuwe beeldvormingstechnieken kunnen we sneller opsporen of de patiënt op de behandeling reageert en deze indien nodig aanpassen. We maken ook vooruitgang in de profilering van de tumoren. In de toekomst zal het waarschijnlijk mogelijk zijn om subtypes van de tumor te onderscheiden. Elk type zal anders kunnen worden behandeld, volgens een vastgesteld protocol naargelang van het stadium en het moleculaire profiel van de tumor.
Onderzoekers proberen te begrijpen waarom bepaalde patiënten wel reageren op bepaalde biologische geneesmiddelen en anderen niet. En ze trachten nieuwe ‘verantwoordelijke factoren’ voor darmkanker te identificeren om nieuwe gerichte behandelingen te ontwikkelen. Dat onderzoek zal helpen om de profilering van de tumoren en de uitwerking van behandelingsprotocollen te verbeteren.
Deel en print dit artikel
Het onderscheid tussen een goedaardige cyste en een kwaadaardige tumor is niet altijd eenvoudig. Op CT-beelden (röntgenstralen) kunnen cysten en tumoren er zeer gelijkaar...
Lees verderEerst hebben ze neoantigenen geïdentificeerd, d.w.z. specifieke eiwitten die verschijnen als normale cellen kwaadaardig worden als gevolg van genetische mutaties. De vors...
Lees verderOncologen hebben het in The Guardian over eenvoudige, uitvoerbare, dagelijkse dingen die ze doen om kanker te voorkomen.
"Laat dat vechten over aan dokters en onderzoekers. Patiënten hebben vooral steun en troost nodig”, aldus de hoofdredacteur op VRT NWS. "Vechten tegen kanker, het is ook...
Lees verder“Onder wetenschappers groeit het inzicht dat een ongezonder leven slechts voor een deel verklaart dat er meer mannelijke dan vrouwelijke kankerpatiënten zijn. Mannen lijk...
Lees verderChronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen