Erecties: wat na prostaatkanker?

Alle thema's

Alle Nieuws

Alle getuigenissen

Alle tests

Alle video's

Preventie, Welzijn & Gezondheid

Home Erectiestoornissen Getuigenissen Erecties: wat na prostaatkanker?

Erectiestoornissen

GETUIGENISSEN

Erecties: wat na prostaatkanker?

Dirk Michielsen, prof. Urologie aan het UZ Brussel

Erectiestoornissen zijn een bekende complicatie bij de behandeling van prostaatkanker. Gelukkig zijn er oplossingen.

Prostaatkanker en erectiestoornissen zijn twee termen die vaak samen opduiken. Heeft prostaatkanker gevolgen voor de erectie?

De kanker zelf heeft geen directe impact op het erectievermogen, maar de behandeling ervan kan wel erectiestoornissen veroorzaken.

Welke behandeling kan complicaties veroorzaken?

In de meeste gevallen wordt voor chirurgie, ook wel een radicale prostatectomie genoemd, gekozen. Na een dergelijke operatie, waarbij de prostaat en de omgevende zaadblaasjes worden verwijderd, kan de patiënt niet meer ejaculeren… Wat op zich geen probleem hoeft te zijn voor het erectievermogen, want ook zonder ejaculatie (zaadlozing) is het mogelijk om een erectie en orgasme te krijgen. Het probleem is echter dat het bij een dergelijke operatie niet altijd mogelijk is om de erectiezenuwen te behouden. Deze zenuwen zijn fundamenteel om een erectie te krijgen. Ze openen namelijk de bloedvaten in de penis door seksuele prikkeling. Aangezien ze vlak naast de prostaat liggen, is de kans groot dat ze beschadigd geraken. Zo krijgt 60 tot 90% van de patiënten na de operatie geen erectie meer.

Ook radiotherapie (bestraling) kan voor erectieproblemen zorgen…

Dat klopt. Het effect van radiotherapie treedt echter, in tegenstelling tot chirurgie, niet meteen op. De beschadiging van de erectiezenuwen gebeurt geleidelijk aan. In het algemeen zal de erectiestoornis pas na twee tot drie jaar duidelijk worden. Of hormoonbehandeling ook erectiele disfunctie kan teweegbrengen? Eerst moet je weten dat bij deze behandeling, die aangewend wordt bij vergevorderde kankers, het testosterongehalte tot nul herleid wordt… En een tekort aan testosteron kan de libido doen dalen en erectiestoornissen veroorzaken.

Is er een behandeling die het risico op erectiestoornissen verlaagt?

Ja. Zo kan de chirurg bij een gelokaliseerde tumor proberen om een zenuwsparende prostatectomie uit te voeren. Deze procedure wordt toegepast als de chirurg weet dat de tumor ver van de erectiezenuwen verwijderd is. Maar zelfs na deze operatie kunnen mannen erectiele dysfunctie ondervinden…

Hoe kan een man na een prostatectomie toch terug erecties krijgen?

Orale geneesmiddelen die de erectie bevorderen (sildenafil, tadalafil, vardenafil) kunnen helpen wanneer het erectievermogen niet volledig terugkeert na een zenuwsparende prostatectomie. Mochten deze middelen niet helpen, kunnen intracavernosale injecties soelaas bieden. De patiënt moet deze in de zwellichamen van zijn penis toedienen om een kunstmatige erectie op te wekken. Een laatste redmiddel ten slotte is een penisprothese.

Artikel gepubliceerd op 04/07/2014.

Deel en print dit artikel