Als een diagnose wordt gesteld van infectie met het aidsvirus, wordt stelselmatig ook een test voor hepatitis B en C uitgevoerd. Het hepatitis B-virus, het hepatitis C-virus en het hiv worden op dezelfde manier overgedragen. Daarom zien we vaak een co-infectie met hiv en hepatitis. Een hiv-infectie verergert de prognose van een infectie met het hepatitis C-virus (HCV): het risico op levercirrose is tweemaal zo hoog. Het HCV is dan ook een belangrijke doodsoorzaak bij een hiv-infectie.
Er is een sterke opflakkering van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa), met name syfilis, een ziekte die vrijwel uitgeroeid was. Deze soa's moeten worden behandeld met antibiotica. Ze verhogen het risico op hiv-infectie. Een genitaal ulcus (zweer) door syfilis werkt bijvoorbeeld de overdracht van het hiv-virus in de hand doordat het via de zweer gemakkelijker in het bloed kan dringen.
Artikel tot stand gekomen met de medewerking van dr. Jean-Christophe Goffard, hoofd van het aidsreferentiecentrum van het Erasmusziekenhuis
De screening op het aidsvirus hiv gebeurt met een gewone bloedafname om antistoffen tegen hiv te bepalen. Met de meest recente tests is het ook mogelijk om de eventuele aanwezigheid van circulerende virale antigenen op te sporen. Er moet minstens zes weken worden gewacht na de risicosituatie om zeker te zijn dat de test een negatief resultaat oplevert. Als men jammer genoeg besmet is, kan de screening al vanaf de derde week na de blootstelling positief zijn. Aarzel dus vooral niet om na een risicosituatie tijdig een arts te consulteren. Er dient absoluut een tweede test te worden uitgevoerd om een hiv-infectie te bevestigen. Deze tests worden uitgevoerd in referentielaboratoria.
Veel mensen weten niet dat ze seropositief zijn. Voordat de eerste symptomen verschijnen, kun je jarenlang een normaal leven leiden. Deze mensen vernemen het dan per toeval, naar aanleiding van een routinetest… of erger, als er een opportunistische aandoening – en dus aids – optreedt (38% van de gevallen in België). Als de diagnose laat wordt gesteld, verloopt het herstel van het immuunsysteem bij behandeling met antivirale middelen trager en soms minder goed. De sterfte bij die patiënten is 16 keer hoger dan bij patiënten bij wie de diagnose vroeg wordt gesteld.
Artikel tot stand gekomen met de medewerking van dr. Jean-Christophe Goffard, hoofd van het aidsreferentiecentrum van het Erasmusziekenhuis
Psychologische ondersteuning van de patiënt is essentieel als de diagnose hiv-infectie wordt gesteld. Absolute vertrouwelijkheid moet worden verzekerd opdat de patiënt vertrouwen heeft in de medische wereld. De patiënt moet begrijpen dat de situatie betrekking heeft op zijn eigen gezondheid, maar ook op die van de persoon die hem het virus heeft gegeven, en de partners met wie hij eventueel onveilig heeft gevreeën.
Een van de eerste laboratoriumtests in geval van een positieve diagnose is de meting van de virale belasting: het aantal kopieën van het virus in één milliliter plasma (het vloeibare gedeelte van het bloed).
Dat gegeven is een goede indicator van de mate van replicatie (vermenigvuldiging) van het virus. Op grond van de virale belasting kan de arts ook het risico op snelle voortgang naar immunodepressie inschatten, en de respons op de behandeling evalueren. Na één maand behandeling met antivirale middelen daalt de virale belasting met factor 100. De virale belasting is onmeetbaar laag als er minder dan 40 kopieën per milliliter zijn. De replicatie van het virus is onder controle en het risico op overdracht van het virus is dan ook sterk afgenomen.
Het aantal CD4-cellen weerspiegelt de toestand van het immuunsysteem van een seropositieve patiënt. Het is een essentiële factor om te beoordelen of een antivirale behandeling moet worden gestart. In het algemeen wordt een behandeling voorgesteld aan personen met hiv als het aantal CD4-cellen minder dan 500/mm³ bedraagt. Beneden 350 CD4-cellen/mm³ is een behandeling echter dringend nodig.
Artikel tot stand gekomen met de medewerking van dr. Jean-Christophe Goffard, hoofd van het aidsreferentiecentrum van het Erasmusziekenhuis
Volgens een recent rapport van de World Health Organization (WHO) zou het aantal nieuwe hivbesmettingen die werden vastgesteld tussen 2019 en 2020 met 24 % gedaald zijn. Die afname...
Lees verderIn het ziekenhuis worden seropositieve mensen opgevolgd door een hiv-arts en een team van paramedici – psycholoog, diëtist(e), hiv-verpleegkundige ... Zij informeren hiv-patiënten...
Lees verderDe eerste grote stap vooruit in 2017 was de terugbetaling van PreP, een preventiestrategie waarbij mensen vóór een...
Lees verderWaarvoor dient de tool Unity?
Tijdens de consultaties in het ziekenhuis wordt de gezondheid van de patiënt geëvalueerd en wordt de behandeling indien nodig aangepast. Naast dit p...
Lees verderHoe bestookt het aidsvirus het immuunsysteem? Hoe vermenigvuldigt het virus zich? We brengen de antwoorden op uw vragen over de virale cyclus… in beeld.
Lees verderU hebt onveilig gevreeën? Uw huisarts kan hiv opsporen. U kan ook terecht bij verschillende organisaties waar een screeningtest kan worden uitgevoerd: centra voor gezinsplanning,...
Lees verderGezien de risico's die seropositieve patiënten lopen, zouden ze hun lichamelijke conditie moeten onderhouden. Driemaal per week dertig minuten wandelen, of minstens eenmaal per w...
Lees verderDe behandeling scrupuleus naleven is van essentieel belang voor het succes van de tritherapie. Is dat eenvoudig? Nee! De...
Lees verderRokers stellen zichzelf constant bloot aan oncogenen; dat zijn stoffen die het ontstaan bevorderen van celmutaties die op hun beurt kanker veroorzaken. Rokers vertonen vaak dergel...
Lees verderHet hiv kan direct toxisch zijn voor de nieren. Het tast de glomeruli, de nierfiltertjes, aan. Het bloed wordt niet meer correct gefilterd. Stoffen die toxisch zijn voor de niere...
Lees verderKoen Block, lid van de European Aids Treatment Group (EATG) en hiv-patiënt (45) & Prof. Michel Moutschen, diensthoofd infectieziekten en interne geneeskunde van het CHU Liège
Prof. Stéphane De Wit, diensthoofd Infectiologie in het CHU Saint-Pierre.
Angst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen