Het aantal patiënten met acuut nierfalen neemt de laatste jaren toe. Die trend heeft vooral te maken met de stijging van een aantal chronische aandoeningen die nierinsufficiëntie kunnen veroorzaken. Het gaat dan in de eerste plaats om diabetes en hypertensie, die samen goed zijn voor 50 tot 60% van alle gevallen van terminale nierinsufficiëntie. Recent werden nieuwe oorzaken van nierinsufficiëntie vastgesteld, zoals nieraandoeningen die verband houden met hartinsufficiëntie of aandoeningen aan de grote en middelgrote bloedvaten (cardiorenaal syndroom en vasculaire nefropathie). Deze aandoeningen komen steeds vaker voor. Nierinsufficiëntie kan nog tal van andere oorzaken hebben. In zeldzame gevallen gaat het om bepaalde erfelijke ziekten, maar in 10 tot 15% van de gevallen kan er geen oorzaak worden gevonden.
Ongeveer 25% van alle dialysepatiënten heeft diabetes. Nierschade door diabetes wordt diabetische nefropathie genoemd. Ze ontstaat door aantasting van de bloedvaatjes in de nierfilters. Bij diabetes moet grondig opgespoord worden of de nieren aangetast zijn. Eén van de interessantste en vroegste aanwijzingen is de zogenaamde microalbuminurie. Het gaat hier om de uitscheiding van zeer kleine hoeveelheden eiwit in de urine (30 tot 299 mg albumine per 24 uur).
De nieren spelen een belangrijke rol bij het regelen van de bloeddruk omdat ze het zoutgehalte en de vochtbalans in het lichaam bepalen. Een nierziekte kan dan ook hypertensie veroorzaken. Een hoge bloeddruk is schadelijk voor de nieren en verergert nierinsufficiëntie: op die manier ontstaat er een vicieuze cirkel. Om die te doorbreken, is het aan te raden om de bloeddruk van patiënten met nierinsufficiëntie strikt onder controle te houden (<130/85 mmHg), niet alleen om de nieren te beschermen, maar ook om het risico op cardiovasculaire complicaties te verminderen.
Sommige geneesmiddelen veroorzaken nierinsufficiëntie. Jarenlang gebruik van bepaalde geneesmiddelen – zoals ontstekingsremmers, paracetamol, fenacetine (een pijnstiller die ondertussen uit de handel is genomen) en lithium – kan een rol spelen bij het ontstaan van nierinsufficiëntie. Jodiumhoudende producten zoals die gebruikt bij een ct-scan of bij een onderzoek van de kransslagaders (coronarografie) kunnen nierinsufficiëntie eveneens verergeren als de patiënt diabeet is of wanneer er al nierinsufficiëntie is.
Een foute inplanting van een urineleider in de blaas is de belangrijkste oorzaak van chronische urineweg- en nierinfecties. Bij kinderen moeten die infecties tijdig opgespoord worden om een nierbekkenontsteking (pyelonefritis) te verhinderen en om op die manier nierfalen te voorkomen.
Ingrediënten voor 4 personen Bereiding Crème brûlée van eendenlever
Mensen met ernstige nierinsufficiëntie moeten aan de dialyse: een kunstnier zuivert en filtert dan hun bloed. Patiënten die kiezen voor hemodialy...Hemodialyse of peritoneale dialyse
Ziek zijn als kind: het is al geen pretje, maar kinderen met chronische nierinsufficiëntie zijn bovendien ook vaak te klein voor hun leeftijd. Dat kan flink wat leed veroorzaken: u...
Dialyse neemt slechts een beperkt deel van de normale nierfunctie over. Dat is genoeg voor de belangrijkste lichaamsfuncties, maar te weinig voo...Waarom zijn er donornieren nodig?
Wat zijn de voortekenen van nierinsufficiëntie? Hoe wordt de diagnose gesteld? Welke onderzoeken zijn daarvoor nodig?
Lees verderHypertensie, cardiovasculaire risico's, bloedarmoede, botbroosheid? Wat zijn de gevolgen van nierinsufficiëntie?
Lees verderDe nieren zijn zeer gesofistikeerde zuiveringsmachines die tot 170 liter bloed per dag kunnen filteren. In de nieren wordt uit het gefilterde bloed urine gevormd, een mengsel van w...
Lees verderPersonen die al aan nierfalen lijden, moeten bepaalde geneesmiddelen vermijden. Sommige antibiotica en ontstekingsremmers kunnen namelijk een bestaande nierinsufficiën...
Lees verderDe zieke nieren zijn niet meer in staat om een teveel aan zout (natrium) te verwerken. De dagelijkse portie keukenzout in de voeding bedraagt daarom best niet meer...
Lees verderChronische nierinsufficiëntie is geen contra-indicatie voor een beroepsactiviteit, sport en ontspanning. Integendeel: die activiteiten zijn aan te raden om het moreel hoog te h...
Lees verderSinds 1 juni 2009 komen de chronische nierpatiënten met een glomerulaire filtratie van minder dan 45 ml/min. of een proteïnurie van meer dan 1 g/dag in aanmerking voor een zorgtr...
Lees verderDe directe kosten van de dialysebehandeling worden terugbetaald door het ziekenfonds van de patiënt. Eventueel kan hij een aanvullende verzekering...
Lees verderTatiana Diakun is verpleegster en gespecialiseerd in peritoneale dialyse
Angst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen