Prof. A. Delbaere, kliniekhoofd van de vruchtbaarheidskliniek van het Erasmusziekenhuis.
Endometriose is een frequent verschijnsel en kan bij sommige vrouwen gepaard gaan met onvruchtbaarheid. Waarom? Welke vrouwen? Hoe kan je de diagnose stellen?
Endometriose is een ziekte waarbij endometriumweefsel (het slijmvlies dat de binnenzijde van de baarmoeder bekleedt) buiten de baarmoeder wordt gevonden: op de eierstokken of de eileiders of verderop, bijvoorbeeld op de longen.
Wat het verband tussen endometriose en onvruchtbaarheid juist is, weten we nog niet. Onvruchtbaarheid is één van de mogelijke gevolgen van ernstige endometriose, maar dat is niet altijd zo. Niet alle patiënten met endometriose zijn onvruchtbaar. We vermoeden dat endometrioseletsels tot gevolg hebben dat de baarmoeder zich minder goed leent voor inplanting van het embryo. Endometriose kan immers worden beschouwd als een plaatselijke ontstekingsziekte. Endometriose kan ook mechanische problemen veroorzaken. Zo kunnen endometrioseletsels de verschillende voortplantingsorganen, zoals de eileiders en de eierstokken, aan elkaar doen kleven. Dat kan het bevruchtingsproces belemmeren.
Endometriose kan bij alle vrouwen voorkomen, vanaf de puberteit tot de menopauze. Er zijn zeker genetische factoren: als de moeder endometriose heeft, lopen haar dochters zes tot zeven keer meer kans om ook endometriose te krijgen. Endometriose blijkt ook samen te hangen met luchtvervuiling. De specifieke vervuilende factoren zijn niet met zekerheid bekend, maar de frequentie van endometriose is bijzonder hoog in landen waar de lucht zeer vervuild is, zoals België.
Je moet letten op alarmsignalen: zeer pijnlijke menstruaties, pijn bij het vrijen, pijn bij de stoelgang, onverklaarde steriliteit … Chirurgie is de enige behandeling om endometriose te genezen. Maar chirurgie is niet zonder risico en daarom moet je bij elke patiënte afzonderlijk nagaan of chirurgie raadzaam is. Ook kan je een hormonale behandeling geven. De menstruatie wordt in gang gezet door de daling van geslachtshormonen (oestrogenen en progesteron) in het bloed. Die hormonale schommelingen kunnen ook een invloed hebben op de endometrioseletsels buiten de baarmoeder. Die weefsels gaan ook bloeden bij de menstruatie, ook als ze zich op de eierstokken of in de longen bevinden.
Deel en print dit artikel
Ovariële stimulatie is een medicamenteuze behandeling om de productie van rijpe follikels door de eierstokken te bevorderen en zodoende een eisprong o...
Lees verderDe ovariële reserve komt overeen met het aantal eicellen in de primordiale follikels die zich op een specifiek levensmoment in de eierstokken bevinden. De follikels zijn structuren...
Lees verderAls u moeilijk zwanger wordt, zal uw gynaecoloog of huisarts u aanraden om contact op te nemen met een vruchtbaarheidsspecialist of voortplantin...
Lees verderHet genitale stelsel van de vrouw bestaat uit inwendige organen:
en uitwendige...
Lees verderIn-vitrofertilisatie (IVF) begint met stimulering van de eierstokken (door herhaalde injecties van gonadotrofines) om meerdere rijpe eicellen te ve...
Lees verderBij een intra-uteriene inseminatie (IUI) spuit de arts beweeglijke zaadcellen van de patiënt die uit het sperma werden geselecteerd, in de baarmoeder. Hij gebruikt daarvoor een kat...
Lees verderWelke medisch geassisteerde voortplantingstechniek gekozen wordt, hangt af van de diagnosestelling bij de evaluatie van de vruchtbaarheid. Daarbij moet ook rekening worden gehouden...
Lees verderVoortplantingschirurgie richt zich vrijwel alleen tot mannen van wie het ejaculaat geen enkele zaadcel bevat (azoöspermie).
Naast...
Lees verderAngst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen