Parkinson

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 12/02/2013 à 13:15

Dopaminepomp: gebruiksaanwijzing

Patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen worden behandeld met een dopaminepomp: een Duodopa®-pomp. Deze pomp levert de geneesmiddelen af in de dunne darm van de patiënt. Hoe gaat dat in zijn werk?

Tekort aan dopamine opvangen bij de ziekte van Parkinson

Deze Duodopa®-pomp brengt de medicatie voor de ziekte van Parkinson via een sonde rechtstreeks in de twaalfvingerige darm of het duodenum:

• Enerzijds, levodopa, de stof die de hersencellen nodig hebben om dopamine aan te maken. Dopamine is immers de stof die parkinsonpatiënten tekort hebben.
• Anderzijds carbidopa, een enzymremmer die de afbraak vertraagt van dopamine vooraleer het de hersenen bereikt.

Deze twee geneesmiddelen zitten verwerkt in een daartoe ontworpen gel, de Duodopa®-gel.

De combinatie van deze twee geneesmiddelen wordt trouwens altijd gebruikt en zit ook in de orale pillen.

Voordelen van de pomp voor de parkinsonpatiënt

De dopaminepomp mondt via een sonde uit in het duodenum. Om de sonde aan te brengen wordt een kleine opening gemaakt in de buikwand en in de maagwand.

Deze methode heeft een aantal voordelen ten opzichte van dezelfde medicatie die via de mond wordt ingenomen:

• De geneesmiddelen zijn sneller actief omdat passage via de slokdarm en de maag wordt ontweken.
• De schommelingen op het einde van de dosis, dat is twee tot drie uur na de inname van een pil, worden vermeden omdat met de pomp het dopamine op een meer gelijkmatige manier beschikbaar wordt.
• De bijwerkingen, zoals misselijkheid, die de doorgang van de pillen in de maag veroorzaken, worden eveneens vermeden.

Deze techniek blijft evenwel voorbehouden voor patiënten bij wie de klassieke behandeling niet meer voldoende is.

Dopaminepomp: praktisch

De Duodopa®-pomp bestaat uit een pompje gekoppeld aan een voorraadcassette die de gel bevat met beide geneesmiddelen. Het pompje zit uitwendig en moet dus steeds worden meegedragen. Het pompje en een volle medicatiecassette wegen ongeveer 500 gram. Gelukkig zijn er meerdere draagsystemen beschikbaar, zoals een heuptasje, een op een broeksriem monteerbaar zakje, een onderhemd of jasje met op meerdere plaatsen ingewerkte zakken enz.

In functie van de kledij of de soort activiteit, kan de patiënt dus kiezen waar en hoe hij/zij het pompje draagt.

De cassettes met de geneesmiddelen zijn kant-en-klaar in de apotheek te koop. Een- tot tweemaal per dag moet de cassette door een nieuwe worden vervangen. Twee cassettes per dag zijn bijvoorbeeld nodig in geval van neiging tot hevige aanhoudende spiercontracties in de off-periode.

Het aan- of loskoppelen (van de cassette aan de pomp of van de sonde aan de pomp) en het starten/stoppen van de pomp kan door de patiënt zelf, de mantelzorger, of zo nodig door de (thuis)verpleegkundige gebeuren.

De cassettes zijn beperkt houdbaar en moeten in de koelkast en afgescheiden van licht worden bewaard.