Parkinson

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 15/07/2016 à 16:22

Parkinson: niet-motorische symptomen

Depressies, hallucinaties, slaapstoornissen … De niet-motorische symptomen van de ziekte van Parkinson zijn te weinig bekend. Ze kunnen nochtans een zware impact hebben op het dagelijks functioneren van de patiënt.

Vaak voorkomende niet-motorische symptomen

De ziekte van Parkinson veroorzaakt motorische problemen, zoals moeizaam stappen en beven. Maar die motorische klachten zijn lang niet de enige. Zo’n 20% van de patiënten heeft op het moment dat de diagnose wordt gesteld ook niet-motorische symptomen. Die worden frequenter naarmate de ziekte vordert. Zo ontwikkelt ongeveer 80% van de parkinsonpatiënten in verder gevorderde stadia van de ziekte minstens één niet-motorische klacht. Welke concrete vormen kunnen die klachten aannemen?

Wat zijn de niet-motorische symptomen?

• Depressie: komt veel voor bij parkinsonpatiënten. Het is wel niet bekend of de depressie een rechtstreeks gevolg is van het tekort aan dopamine in de hersenen, dan wel of ze voorkomt uit de psychologische belasting door de ziekte.
• Hallucinaties: parkinsonpatiënten kunnen ook mensen, dieren en dingen zien die niet bestaan.
• Cognitieve stoornissen: deze stoornissen komen veel voor (bij 75 tot 90% van de patiënten) en manifesteren zich onder meer door geheugenproblemen, concentratiestoornissen en moeilijkheden om bepaalde taken te plannen. 
• Speekselvloed (speeksel dat uit de mond loopt): dit is het gevolg van slikproblemen.
• Dysfagie of slikstoornissen: manifesteert zich door het moeilijk kunnen doorslikken van vloeibaar of vast voedsel (sommigen beschouwen het als een motorisch symptoom).
• Constipatie: drie op de vier mensen met de ziekte van Parkinson hebben er last van.
• Vermindering of verlies van de reukzin: kan verschillende jaren vóór de eerste motorische symptomen verschijnen.
• Diplopie of dubbelzien. 
• Spierpijn die onverklaarbaar en verspreid (niet lokaal) is. 
• Gestoorde paradoxale slaap: sommige patiënten hebben momenten dat ze hun droom tijdens de slaap echt beleven en bijvoorbeeld tegenspartelen als ze dromen dat iemand ze fysiek aanvalt.
• Slapeloosheid.
• Overmatige slaperigheid overdag.
• Posturale hypotensie: manifesteert zich door een plotse bloeddrukval en duizeligheid bij het rechtstaan. Dit kan leiden tot valpartijen.
• Urinewegaandoeningen.
• Seksuele stoornissen, vooral erectieproblemen.
• Overdadig zweten.
• Enz.

Goed om te weten: de bovenstaande lijst somt de niet-motorische symptomen op die kunnen optreden. Iemand met de ziekte van Parkinson zal tijdens zijn ziekte allicht een aantal van die klachten ontwikkelen, maar niet allemaal en ook niet tegelijk.

Hoe moet u ze trotseren?

Denkt u dat u een aantal van deze niet-motorische klachten hebt? Aarzel dan zeker niet om er met uw arts over te praten. Hij zal kijken of de klachten wel echt met de ziekte van Parkinson te maken hebben en zal u eventueel oplossingen voorstellen. Injecties van botulinetoxine kunnen bijvoorbeeld helpen tegen speekselvloed. Revalidatiesessies bij een logopedist kunnen dan weer nuttig zijn bij slikproblemen.

In sommige gevallen kan ook het opsplitsen van de medicijninname of het veranderen van de medicatie enkele niet-motorische symptomen helpen verzachten.

Thomas Coucq