Les organismes acteurs dans la transplantation: Eurotransplant et les Centres de transplantation

Eurotransplant, acteur européen

Pour l’allocation (attribution) des organes, la Belgique recourt à Eurotransplant. Cette organisation à but non lucratif coordonne la répartition des organes destinés à la transplantation, au sein de huit pays européens:

• Allemagne
• Autriche
• Belgique
• Croatie
• Hongrie
• Luxembourg
• Pays-Bas
• Slovénie

Son rôle est de trouver la meilleure correspondance possible entre les organes disponibles et les personnes en attente d’une transplantation. C’est possible grâce à une liste d’attente commune à ces huit pays qui compte plus de 15. 000 patients.

Pour attribuer un organe, Eurotransplant tient compte de caractéristiques objectives, telles que le groupe sanguin, la taille et le poids, et le typage HLA, du donneur et du receveur, afin de s’assurer de leur compatibilité. Les patients les plus malades sont prioritaires. Le temps d’attente joue aussi un rôle. Entre les pays faisant partie d’Eurotransplant, lors de l’attribution des organes, on respecte aussi un équilibre entre pays: cet équilibre garantit que le nombre d’organes prélevés dans un pays est en permanence en équilibre avec le nombre de d’organes reçus.

Les Centres de transplantation, acteurs nationaux

Un Centre de transplantation est un service médical où des organes humains vascularisés d'un donneur sont transplantés à des fins thérapeutiques dans le corps d'une autre personne, appelée le receveur. Ensemble, les huit pays de la zone d’Eurotransplant comptent 81 Centres de transplantation agréés. Huit d’entre eux sont situés en Belgique:

• 3 à Bruxelles: Cliniques universitaires Saint-Luc, U.Z. Brussel, Hôpital universitaire Erasme;
• 4 en Flandre: Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, U.Z. Leuven, U.Z. Gent; UZ Antwerpen;
• 1 en Wallonie: CHU de Liège.

Chaque Centre de transplantation doit disposer:

• d’une équipe de prélèvement composée de chirurgiens et d’infirmiers spécialisés, en mesure de prélever tous les organes vascularisés pouvant être transplantés, qui se tient en permanence à disposition pour le prélèvement d'organes chez des donneurs;
• d’une équipe de transplantation: composée de chirurgiens, d’infirmiers et d’anesthésistes spécialisés, qui se tient en permanence à disposition pour la transplantation d'organes vascularisés chez des receveurs.
• de coordinateurs de transplantation: responsables de l’organisation de l’entièreté de la procédure de don et de transplantation.

Le rôle de ces centres est également d’assurer un lien entre les hôpitaux (donneurs et référents) avec lesquels chaque centre de transplantation collabore lors d’un don d'organes, et Eurotransplant afin:

• d’examiner le Registre National, pour vérifier si un donneur potentiel a exprimé une opposition au prélèvement de ses organes (= rôle du coordinateur de transplantation),
• de collecter les caractéristiques des donneurs (groupe sanguin, taille, poids, état de santé préalable, mode de vie, qualité de l’organe à prélever…),
• de collecter les caractéristiques médicales des patients qui attendent une transplantation d’organe (poids, âge, groupe sanguin…).