Lumbaalpunctie om MS te diagnosticeren: in welke gevallen?

Niet altijd verplicht

Sinds de lancering van de NMR is een lumbaalpunctie steeds minder noodzakelijk. Er bestaan momenteel immers internationale diagnose criteria voor multiple sclerose, waardoor een lumbaalpunctie meestal niet nodig is.

Doelstellingen van een lumbaalpunctie

Een lumbaalpunctie heeft twee doelstellingen.

1. Enerzijds het bestaan van andere infectie- of ontstekingsziekten uitsluiten.

2. Anderzijds de diagnose 'multiple sclerose' helpen bevestigen.

Een abnormale hoeveelheid antilichamen

Bij zo'n punctie wordt cerebrospinaal vocht afgenomen. Analyse van dat vocht kan eventueel uitwijzen of er te veel antilichamen geproduceerd worden en het immuunsysteem ontregeld is. De aanwezigheid van die antilichamen (oligoclonale banden) is een sterk argument in de richting van multiple sclerose, al kunnen ze ook voorkomen bij andere ontstekingsziekten. Omgekeerd sluit hun afwezigheid MS niet definitief uit, en wordt het zelfs geassocieerd met eerder goedaardige vormen van MS.