Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:12
Een kind krijgen is een belangrijke fase in het leven van een koppel. Maar mag een vrouw met multiple sclerose wel een kind krijgen?
Er zijn geen neurologische contra-indicaties om zwanger te worden als men multiple sclerose heeft. Door de zwangerschap zal de ziekte dus niet verergeren. Men denkt zelfs dat de zwangerschap een licht beschermend effect heeft. Om zwanger te mogen worden dient men echter wel in remissie te zijn (geen opstoten meer gedurende meer dan een jaar) en ook bepaalde immuunonderdrukkende geneesmiddelen niet te nemen zoals mitoxantrone.
Tijdens de zwangerschap vermindert het risico op een opstoot duidelijk, vooral tijdens de laatste drie maanden. Daardoor zou het feit van in verwachting te zijn even doeltreffend zijn als een gebruikelijke basisbehandeling! Na de bevalling echter gedurende de post-partum periode (tussen de bevalling en de eerste maandstonden) komen opstoten frequenter voor. Een vrouw op vijf zal een opstoot hebben gedurende die drie maanden. Dit verhoogd risico doet de positieve effecten gedurende de negen voorgaande maanden teniet.
Omwille mogelijke genetische voorbeschikking, zou een kind van wie beide ouders multiple sclerose hebben 2,5% risico hebben om zelf die aandoening te krijgen. «Het risico is licht verhoogd maar blijft gering, aldus prof. Sindic, neuroloog in de Cliniques universitaires Saint-Luc. Vooral omdat het hier gaat om een aandoening die pas 20 tot 30 jaar later tot ontwikkeling komt en dan zullen er ongetwijfeld weer nieuwe behandelingen bestaan. Ik denk dat dit element geen factor moet zijn bij de beslissing om al dan niet zwanger te worden.»
Meestal wordt aangeraden de behandeling te onderbreken minstens drie maanden voor het stoppen met de anticonceptie. De basisbehandeling - immunomodulatoren - zoals bèta-interferon of glatirameeracetaat hebben echter wel geen gekende teratogene effecten. Die middelen veroorzaken geen misvorming van de foetus. Het is dan ook mogelijk deze geneesmiddelen verder te gebruiken totdat de zwangerschap is bevestigd door een test. De behandeling mag worden hervat onmiddellijk na de bevalling op voorwaarde dat de moeder geen borstvoeding geeft.
Deel en print dit artikel
Multiple sclerose (MS) treft 2,8 miljoen mensen in de wereld. De oorzaak van MS is niet gekend, maar één van de hoofdverdachten is het Epstein-Barrvirus (EBV), een herpesvirus dat...
Lees verderHet is altijd lastig om de diagnose van multiple sclerose (MS) te stellen. Ook vandaag bestaat er geen doorslaggevende test die een eensluidend antwoord geeft. De neuroloog moet er...
Lees verderNeurologen van het ‘International Panel on Diagnosis of MS’ hebben in 2017 de McDonald-criteria herzien. Deze criteria helpen om via het onderzoek van de ziektetekens, de resultate...
Lees verderSchematisch gezien kunnen we de behandelingen van multiple sclerose (MS) onderverdelen in eerstelijnsbehandelingen en tweedelijnsbehandelingen. Tweedelijnsbehandelingen zijn voor...
Lees verderDymethylfumaraal (verkocht onder de naam Tecfidera) is een anti-ontstekingsmiddel dat twee keer per dag oraal wordt ingenomen. Momenteel wor...
Lees verderNatalizumab is sinds eind 2007 beschikbaar. Het belet dat de witte bloedcellen kunnen binnendringen in de hersenen.. Het is momenteel de krachtigste onderhoudsbehande...
Lees verderEpidemiologische studies hebben aangetoond dat de woonplaats onder de 15 jaar het risico op MS sterk beïnvloedt...
Lees verderMitoxantrone is een krachtig immunosuppressivum dat interfereert met de toename en de functie van bepaalde witte bloedcellen, in het bijzond...
Lees verderBij behandeling met één van de drie interferonen en met Copaxone® komt een speciaal opgeleide verpleegkundige bij de patiënt aan huis. Hij leert de patiënt hoe hij zichzelf moet in...
Lees verderGlatirameeracetaat is een mengeling van stukjes eiwitten, peptiden die sterk op myeline lijken. Als ze elke dag (Copaxone® 20 mg/ml) of om de drie dagen (Copaxone® 40 mg...
Lees verderDr. Barbara Willekens, neuroloog aan het UZ Antwerpen
Angst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen