Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:12
Een kind krijgen is een belangrijke fase in het leven van een koppel. Maar mag een vrouw met multiple sclerose wel een kind krijgen?
Er zijn geen neurologische contra-indicaties om zwanger te worden als men multiple sclerose heeft. Door de zwangerschap zal de ziekte dus niet verergeren. Men denkt zelfs dat de zwangerschap een licht beschermend effect heeft. Om zwanger te mogen worden dient men echter wel in remissie te zijn (geen opstoten meer gedurende meer dan een jaar) en ook bepaalde immuunonderdrukkende geneesmiddelen niet te nemen zoals mitoxantrone.
Tijdens de zwangerschap vermindert het risico op een opstoot duidelijk, vooral tijdens de laatste drie maanden. Daardoor zou het feit van in verwachting te zijn even doeltreffend zijn als een gebruikelijke basisbehandeling! Na de bevalling echter gedurende de post-partum periode (tussen de bevalling en de eerste maandstonden) komen opstoten frequenter voor. Een vrouw op vijf zal een opstoot hebben gedurende die drie maanden. Dit verhoogd risico doet de positieve effecten gedurende de negen voorgaande maanden teniet.
Omwille mogelijke genetische voorbeschikking, zou een kind van wie beide ouders multiple sclerose hebben 2,5% risico hebben om zelf die aandoening te krijgen. «Het risico is licht verhoogd maar blijft gering, aldus prof. Sindic, neuroloog in de Cliniques universitaires Saint-Luc. Vooral omdat het hier gaat om een aandoening die pas 20 tot 30 jaar later tot ontwikkeling komt en dan zullen er ongetwijfeld weer nieuwe behandelingen bestaan. Ik denk dat dit element geen factor moet zijn bij de beslissing om al dan niet zwanger te worden.»
Meestal wordt aangeraden de behandeling te onderbreken minstens drie maanden voor het stoppen met de anticonceptie. De basisbehandeling - immunomodulatoren - zoals bèta-interferon of glatirameeracetaat hebben echter wel geen gekende teratogene effecten. Die middelen veroorzaken geen misvorming van de foetus. Het is dan ook mogelijk deze geneesmiddelen verder te gebruiken totdat de zwangerschap is bevestigd door een test. De behandeling mag worden hervat onmiddellijk na de bevalling op voorwaarde dat de moeder geen borstvoeding geeft.
Deel en print dit artikel
Multiple sclerose (MS) treft 12.000 personen in België, vooral vrouwen. Deze chronische neurologische aandoening wordt veroorzaakt door een immuunstoornis. Het immuunsys...
De MS Connections-campagne draait om het opbouwen van gemeenschapsconnectie, zelfconnectie en connecties met kwaliteitszorg. De campagnelijn is 'I Connect, We Connect' en...
Lees verderInterview met dr. Tatjana Reynders, neuroloog aan het UZA.
Neuroloog Dr. Danny Decoo, AZ Alma
Joyce, 44 jaar
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen