Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:07
Neuritis opticus is vaak een van de eerste symptomen van multiple sclerose. Maar wat houdt het precies in? Dr. Antonella Boschi, neuro-oftalmologe in de Cliniques universitaires Saint-Luc (Brussel) geeft uitleg.
Dr. Antonella Boschi: "Neuritis opticus is een ontsteking van de oogzenuw. In de grote meerderheid van de gevallen komt de ontsteking maar aan een oog voor. Bij mensen met multiple sclerose (MS) geeft dat een verminderde gezichtscherpte. De patiënt begint 'wazig' te zien en hij heeft de indruk van een grijsachtig vlies voor de ogen. De kleuren lijken minder contrastrijk, 'gebleekt', bijna pastel (vooral de rode kleur). Hij kan ook klagen over lichtverschijnselen: hij ziet 'sterretjes', flashes die opkomen bij het bewegen van de ogen. Daarna, in de volgende twee weken, kan de gezichtscherpte nog meer verminderen en er kan een bijna volledig gezichtsverlies optreden. In 95% van de gevallen is er ook tegelijkertijd of vooraf pijn, vooral bij oogbewegingen."
In België krijgt meer dan een derde van de MS-patiënten een of meer keer een neuritis opticus, vooral in het begin van de ziekte. Maar ook andere ziekten kunnen een neuritis opticus veroorzaken: lupus, infectieuze hersenvliesontsteking, syfilis, ziekte van Lyme, tuberculose, ernstige infectie van de sinussen, enzovoort. Indien er reeds MS werd gediagnosticeerd, dan is een neuritis opticus ongetwijfeld een symptoom van deze aandoening. Zo niet dienen verdere onderzoeken te worden uitgevoerd om de diagnose van MS te bevestigen of uit te sluiten.
Tussen de eerste symptomen en het begin van het herstel duurt de opstoot van ontsteking gemiddeld twee weken. Maar de pijn in het oog houdt meestal slechts drie tot vijf dagen aan. Die kan gemakkelijk worden verlicht met pijnstillers. In 90% van de gevallen is er met of zonder behandeling (cortison langs intraveneuze weg) bijna volledig herstel van het zicht in de loop van de volgende maand. Maar sommige patiënten herstellen langzamer (over twee of drie maanden). Soms geraakt hun gezichtsscherpte slechts gedeeltelijk hersteld. Bovendien kunnen de zichtstoornissen zich opstapelen als er zich herhaalde keren een neuritis opticus voordoet.
Deel en print dit artikel
Multiple sclerose (MS) treft 2,8 miljoen mensen in de wereld. De oorzaak van MS is niet gekend, maar één van de hoofdverdachten is het Epstein-Barrvirus (EBV), een herpesvirus dat...
Lees verderHet is altijd lastig om de diagnose van multiple sclerose (MS) te stellen. Ook vandaag bestaat er geen doorslaggevende test die een eensluidend antwoord geeft. De neuroloog moet er...
Lees verderNeurologen van het ‘International Panel on Diagnosis of MS’ hebben in 2017 de McDonald-criteria herzien. Deze criteria helpen om via het onderzoek van de ziektetekens, de resultate...
Lees verderSchematisch gezien kunnen we de behandelingen van multiple sclerose (MS) onderverdelen in eerstelijnsbehandelingen en tweedelijnsbehandelingen. Tweedelijnsbehandelingen zijn voor...
Lees verderDymethylfumaraal (verkocht onder de naam Tecfidera) is een anti-ontstekingsmiddel dat twee keer per dag oraal wordt ingenomen. Momenteel wor...
Lees verderNatalizumab is sinds eind 2007 beschikbaar. Het belet dat de witte bloedcellen kunnen binnendringen in de hersenen.. Het is momenteel de krachtigste onderhoudsbehande...
Lees verderEpidemiologische studies hebben aangetoond dat de woonplaats onder de 15 jaar het risico op MS sterk beïnvloedt...
Lees verderMitoxantrone is een krachtig immunosuppressivum dat interfereert met de toename en de functie van bepaalde witte bloedcellen, in het bijzond...
Lees verderBij behandeling met één van de drie interferonen en met Copaxone® komt een speciaal opgeleide verpleegkundige bij de patiënt aan huis. Hij leert de patiënt hoe hij zichzelf moet in...
Lees verderGlatirameeracetaat is een mengeling van stukjes eiwitten, peptiden die sterk op myeline lijken. Als ze elke dag (Copaxone® 20 mg/ml) of om de drie dagen (Copaxone® 40 mg...
Lees verderAngst voor het vaccin
Artrose
Chronische bronchitis
Covid-19
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Inflammatoire darmziekten (IBD) Inleiding
Longkanker
Lymfomen
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Multiple sclerose
Slapeloosheid
Transplantatie van organen
Wondverzorging