Nierinsufficiëntie

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 23/02/2011 à 23:05

Erectiestoornissen: een vaak voorkomende complicatie bij nierinsufficiënten

Erectiestoornissen komen zeer frequent voor bij nierinsufficiënten. Naar schatting meer dan 50 % heeft er last van, tegen 10 à 20 % in de algemene populatie. Sprekende cijfers, al durven weinig patiënten te praten over deze complicatie van nierinsufficiëntie.

Lichamelijke…

Patiënten met nierinsufficiëntie produceren te veel prolactine, een hormoon dat de testosteronproductie vermindert. Die daling kan libidostoornissen veroorzaken. Bovendien kan de verminderde productie van stikstofmonoxide, een neurotransmitter die essentieel is voor de erectie, ook tot erectiestoornissen leiden. Die kunnen trouwens ook het gevolg zijn van de schade aan het zenuwstelsel en de bloedvaten die nierinsufficiëntie kan teweegbrengen. Hoge bloeddruk en geneesmiddelen ertegen zijn vaak extra risicofactoren.

... en psychische oorzaken

Erectie- en libidostoornissen bij nierinsufficiënten zijn het gevolg van tal van biologische factoren. Toch spelen ook een reeks psychische elementen een rol. "Nierinsufficiënten kampen soms met faalangst omdat hun lichamelijke integriteit door hun ziekte is aangetast", aldus prof. Robert Andrianne, uroloog in het universitaire centrum van Luik. "Ook dialysepatiënten zijn zeer sterk afhankelijk van hun omgeving, wat bij sommigen regressie en relatieproblemen kan teweegbrengen." Het gedwongen leefritme van de patiënt speelt eveneens een rol. "Nierinsufficiënten zijn meestal zeer vermoeid en hebben soms chronische pijn. Stuk voor stuk elementen die hun leefritme kunnen wijzigen en hun libido kunnen aantasten."

Wat na een niertransplantatie?

Ook al zorgt een niertransplantatie ervoor dat de patiënt weer zelfstandig wordt en zich psychisch veel beter voelt, de schade aan de bloedvaten en het zenuwstelsel die de dialyse heeft veroorzaakt, is vaak onherstelbaar. Bovendien worden bij de transplantatie soms slagaders opgeofferd die het bloed naar de penis stuwen. Een transplantatie kan dus bestaande erectiestoornissen verergeren of verminderen, naargelang het geval.

Enkele behandelingsmogelijkheden

Om het risico op erectiestoornissen zo veel mogelijk te verminderen, is het sterk aan te raden om alcohol en tabak te vermijden. Als de stoornissen toch aanhouden, mag de patiënt niet aarzelen om erover te praten met zijn arts. Er bestaan immers verschillende soorten doeltreffende geneesmiddelen tegen. "Het tekort of integendeel het teveel aan hormonen die een rol spelen bij het erectieproces, kan doeltreffend gecorrigeerd worden. Om het erectievermogen van dialysepatiënten te verbeteren, kan er ook Viagra°, Levitra° of Cialis° voorgeschreven worden", beklemtoont prof. Andrianne. "Hebben de erectiestoornissen een psychische oorzaak, dan kunnen antidepressiva een oplossing zijn. In laatste instantie kunnen nierinsufficiënten ook intracaverneuze injecties (d.w.z. in de zwellichamen van de penis) krijgen met vaatverwijdende stoffen, of kan er een penisprothese ingeplant worden die de erectie vergemakkelijkt.".

Aurélie Bastin, met medewerking van prof. Robert Andrianne, uroloog in het CHU van Luik.