Diabetes

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 31/01/2022 à 17:20

Obesitaschirurgie: is de bypass efficiënter in geval van diabetes?

Wat zijn de gevolgen van obesitaschirurgie bij diabetespatiënten? Gastric bypass of sleeve gastrectomy? Welke ingreep is doeltreffender dan de andere?

Iedereen weet dat overgewicht leidt tot een verhoogd risico op diabetes type 2. Hoe groter het overgewicht, hoe groter het risico. Deze verhouding is echter geen eenrichtingsverkeer. Door af te vallen, is het in bepaalde gevallen mogelijk om het diabetesbeloop te verbeteren en zelfs in remissie te gaan.

Als de gewichtstoename te groot wordt (BMI hoger dan 40) of als er sprake is van geassocieerde aandoeningen, kan een chirurgische ingreep om het gewicht te reduceren, overwogen worden. Men spreekt in dat geval van bariatrische chirurgie.

Obesitaschirurgie: bypass of sleeve?

Bariatrische chirurgie biedt een aantal reeds goed gedocumenteerde voordelen, met name – behalve het gewichtsverlies – een hogere levensverwachting of een diabetesremissie.

Tot op vandaag bestaan er twee soorten ingrepen op het gebied van bariatrische chirurgie:

• de gastric bypass is een omleiding waarbij een deel van de maag wordt kortgesloten;
• de sleeve gastrectomy is een maagreductie tot één derde van de oorspronkelijke omvang.

Obesitas en diabetes: doeltreffendheid van chirurgie

Gastric bypass en sleeve gastrectomy: biedt één van deze twee ingrepen meer voordelen dan de andere? Noorse researchers hebben dit onderzocht bij obese patiënten met diabetes type 2.

• Na een jaar was diabetesremmissie (geglycosyleerde hemoglobine ≤6 % zonder hypoglycemiërende therapie) veel frequenter bij patiënten met een gastric bypass dan bij patiënten met een sleeve gastrectomy (74% tegenover 47%).
• Het verbruik van antidiabetica was bovendien lager na een gastric bypass (15% tegenover 37%).
• Het gewichtsverlies was groter bij personen met een gastric bypass (6 kg meer één jaar na de ingreep).

Gewichtsreductie door bariatrische chirurgie is een lang parcours en vereist een multidisciplinaire medische aanpak. Uw arts en zijn team zullen de voor- en nadelen van elke techniek met u bespreken. Aarzel niet om hen vragen te stellen.