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Chirurgie de l’obésité: le bypass plus efficace contre le diabète?

Publié le 31/01/2022 à 17:20

Chirurgie de l’obésité: le bypass plus efficace contre le diabète?

Quel impact la chirurgie de l’obésité peut-elle avoir sur votre diabète? Bypass gastrique ou sleeve gastrectomy, un type d’intervention est-il plus efficace qu’un autre?

On le sait, les kilos en trop exposent à un risque accru de diabète de type 2. Et plus l’excès de poids est important, plus le risque augmente. Mais cette relation n’est pas à sens unique, il est en effet possible dans certains cas, en perdant du poids, d’améliorer son diabète voire d’obtenir une rémission.

Lorsque la prise de poids devient trop importante (IMC supérieur à 40), ou que vous souffrez de maladies associées, une intervention chirurgicale peut d’ailleurs vous être proposée pour vous aider à perdre du poids. On parle alors de chirurgie bariatrique.

Chirurgie de l’obésité: bypass ou sleeve?

La chirurgie bariatrique offre différents avantages désormais bien documentés, et notamment – outre la perte de poids – une espérance de vie plus longue ou encore une rémission du diabète.

Il existe toutefois deux types de chirurgie bariatrique utilisés à ce jour:

le bypass gastrique qui crée une déviation pour court-circuiter une partie de l’estomac; la sleeve gastrectomy qui consiste à réduire la taille de l’estomac au tiers de son volume initial. Obésité et diabète: efficacité de la chirurgie

Bypass gastrique et sleeve gastrectomy: l’une de ces deux interventions offrent-elles plus d’avantages? Des chercheurs norvégiens ont étudié la question chez des patients souffrant d'obésité et de diabète de type 2.

Au bout d'un an, la rémission du diabète (hémoglobine glyquée ≤6 % sans traitement hypoglycémiant) était significativement plus fréquente chez les patients ayant subi un bypass gastrique que chez ceux ayant subi une sleeve gastrectomy (74% contre 47%). La consommation de médicaments antidiabétiques était par ailleurs plus faible après le bypass gastrique (15% contre 37%). La perte de poids était plus importante chez les personnes ayant bénéficié d’un bypass gastrique (6 kg de plus un an après l'intervention).

Perdre du poids grâce à la chirurgie bariatrique est un long parcours et nécessite un suivi médical pluridisciplinaire. Votre médecin et l’équipe qui vous suivra pourront vous expliquer les avantages et inconvénients de chaque technique. N’hésitez pas à leur poser vos questions.

Sources:

Hofsø D et al. Gastric bypass versus sleeve gastrectomy in patients with type 2 diabetes (Oseberg): A single-centre, triple-blind, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2019 Dec; 7:912. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30344-4
https://www.jwatch.org/na54385/2022/01/20/gastric-bypass-or-sleeve-gastrectomy-which-has-better

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