Wanneer een operatie overwegen?

Bij patiënten die resistent zijn aan een goed opgevolgde behandeling, of naar aanleiding van complicaties, kan een chirurgische ingreep voorgesteld worden.

Voor de ziekte van Crohn

Er zijn verschillende mogelijke redenen om te opereren:

• Als de patiënt niet reageert op de behandelingen.
• In geval van stenose, vooral littekenstenose.
• Bij bepaalde fistels, hoewel niet alle fistels een operatie vereisen.
• In geval van dysplastische complicaties, zoals dunnedarmkanker of dikkedarmkanker.

Er worden voornamelijk twee types operaties voorgesteld:

• resectie van een deel van de darm,
• stricturoplastiek, in geval van stenose, waarbij vernauwde delen worden verwijd zonder dat er een stuk van de darm wordt weggenomen.

Voor colitis ulcerosa

De arts stelt een chirurgische ingreep voor:

• Indien de patiënt niet reageert op de behandelingen
• In geval van koliek
• In geval van darmkanker

De vaakst voorkomende operatie bij UC is een volledige colectomie met vorming van een reservoir met ileo-anale anastomose. Hierbij wordt de volledige dikke darm weggenomen, met inbegrip van het rectum, en wordt een reservoir gevormd (om het rectum te vervangen) op basis van een J-vormige dunnedarmkronkel, die rechtstreeks met de anus wordt verbonden (anastomose). Deze techniek wordt AIA genoemd: ileo-anale anastomose met J-vormig reservoir.