«Le lien entre troubles de l’érection et maladie cardiaque peut s’expliquer par le diamètre comparable des vaisseaux sanguins amenant d’une part l’oxygène au muscle cardiaque, et d’autre part au pénis. Dès lors, si l’apport sanguin vers le pénis est insuffisant, on va souvent constater en première instance des troubles de l’érection, mais il est probable qu’il en soit de même au niveau du muscle cardiaque. L’origine de ces symptômes est donc vasculaire (plaques d’athéromes, rétrécissements…) ce qui va réduire l’irrigation sanguine du cœur et du pénis. Il existe donc bel et bien un point commun entre ces 2 pathologies », explique le Dr Ost.

Ce lien entre troubles de l’érection et maladie cardiaque a récemment été démontré dans une étude clinique1. Cette dernière a constaté que les patients ayant des troubles de l’érection avaient presque deux fois plus de risques d’infarctus du myocarde, d’arrêt cardiaque et de décès en raison de problèmes cardiaques.
Dès lors, les hommes de 40-50 ans se présentant en consultation d’urologie pour un trouble de l’érection devront aussi plus souvent qu’avant se soumettre à un bilan métabolique. Celui-ci comprendra un contrôle des taux de cholestérol et de la glycémie. Le diabète, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et le tabagisme sont en effet les grandes causes de lésions vasculaires. «De plus, ils seront aussi assez vite envoyés en cardiologie pour une épreuve d’effort à vélo permettant, par exemple, de dépister une ischémie silencieuse. Ce qui signifie que le muscle cardiaque reçoit trop peu d’oxygène alors que les personnes n’ont pas encore à ce moment beaucoup de plaintes identifiables», poursuit l’urologue.

Comme les hommes ne font généralement pas du tout le lien entre troubles de l’érection et maladie cardiaque, c’est aux spécialistes, urologues et cardiologues, mais aussi aux médecins généralistes d’y être attentifs.
S’il apparaît, lorsqu’on interroge un patient qui a des troubles de l’érection, qu’il a déjà eu une douleur dans la poitrine, qu’il est plus essoufflé quand il monte les escaliers ou fait du sport…, il faut le référer immédiatement à un cardiologue.
À l’inverse, les cardiologues, mais aussi les médecins généralistes, doivent demander à leurs patients s’ils ont des troubles de l’érection. Certains médicaments régulant la tension artérielle par exemple ne favorisent pas les érections.

Si vous ignorez si vous êtes à risque de maladie cardiovasculaire, il est toujours important en première instance de vous rendre régulièrement chez votre médecin généraliste, afin de prendre votre tension, contrôler les taux de sucres et de lipides, et ainsi prévenir les maladies vasculaires. «C’est bon à la fois pour le cœur et pour les érections», souligne le Dr Ost.
Si vous souffrez déjà de troubles de l’érection, le médecin vous enverra chez un urologue ou un cardiologue.
En résumé, il est utile de parler de vos troubles de l’érection avec votre médecin généraliste – même si vous n’aimez pas aborder le sujet – car ils peuvent être le signe d’un problème sous-jacent au niveau cardiovasculaire. Vous ne le sentez pas (encore) au niveau du cœur, mais vous le remarquez à vos érections. Ce n’est heureusement pas le cas chez tout le monde. Comme toujours: prévenir vaut mieux que guérir!

L’hypertrophie bénigne de la prostate, appelée aussi adénome de la prostate, est très fréquente. Elle touche 22% des hommes âgés de 50 à 59 ans et jusqu’à 45% des hommes âgés 70 à 80 ans (2). À l’origine de cette maladie: une augmentation de volume de la prostate qui va finir par compresser l’urètre, c’est-à-dire le canal par lequel transitent l’urine et le sperme. Les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate souffrent de troubles urinaires: nécessité de pousser pour uriner, diminution du jet, besoins fréquents et pressants d’uriner (y compris la nuit) …

72% des patients qui souffrent d’une dysfonction érectile ont également des symptômes urinaires d’hypertrophie bénigne de la prostate alors qu’ils ne sont que 37% chez ceux sans dysfonction érectile (1).

Plusieurs études montrent qu’il existerait des causes communes à ces deux pathologies dont l’explication physiologique n’est pas encore totalement élucidée (3).

Si vous souffrez de troubles de l’érection et de symptômes urinaires, parlez-en à votre médecin, des solutions existent!

Les troubles érectiles, une source de frustration…

Les troubles de l’érection ont un impact sur la vie sexuelle des hommes comme des femmes. Première source de problèmes sous la couette en cas de dysfonction érectile: la rigidité insuffisante du pénis, ne permettant pas la pénétration. Une étude publiée dans le Journal of Sexual Medicine (1) le confirme.

Érection: dure, plus dure, très dure

Selon les auteurs de cette étude, la rigidité de l’érection serait la condition sine qua non de la satisfaction sexuelle. Dans un premier temps, les scientifiques ont demandé à 447 hommes traités pour des troubles de l’érection et à leurs partenaires féminines d’évaluer la rigidité pénienne à l’aide de l’Erection Hardness Score (EHS). Ce score est établit sur une échelle de 1 à 4:

1 = le pénis est en légère érection mais pas rigide,

2 = le pénis est rigide mais pas assez pour la pénétration,

3 = le pénis est rigide mais la pénétration est de qualité moyenne,

4 = le pénis est complètement rigide.

«Il est important d’interroger les deux partenaires lors de l’évaluation de la rigidité pénienne», explique le Dr Claes, l’urologue qui a dirigé la recherce. «La plupart des femmes de l’étude ont d’ailleurs correctement évalué les érections de leur partenaire», poursuit le Dr Claes.

Rigidité de l’érection et satisfaction sexuelle

Toujours dans le cadre de cette étude, hommes et femmes ont aussi répondu à des questions portant sur leur satisfaction sexuelle: durée de l’acte, difficulté à atteindre l’orgasme, etc. Le but des chercheurs? Vérifier si une augmentation de la rigidité érectile pouvait modifier les réponses aux questions posées. Ils ont pour ce faire prescrit aux hommes de l’étude un inhibiteur de la PDE5, pour faciliter l’érection.
Deux à quatre mois plus tard, les scientifiques ont resoumis les mêmes questionnaires aux participants… Allaient-ils être plus satisfaits sous la couette?

Un pénis dur pour plus de satisfaction au lit

Et… la rigidité de l’érection avait augmenté chez la plupart des hommes (de EHS3 à EHS4) mais aussi la durée de l’érection et la satisfaction sexuelle des deux partenaires.

Testicules de grande taille, fertilité et troubles de l’érection

«En médecine de la reproduction, mais aussi pour le grand public, les gros testicules sont généralement considérés comme un signe de fertilité», c’est en ces termes que les chercheurs italiens dirigés par Giulia Rasterelli débutent leur communication. «Notre objectif était d’examiner dans quelle mesure la taille des testicules pourrait être révélatrice d’autres paramètres de santé, cardiovasculaires notamment.» L’équipe a étudié les dossiers de 2.809 hommes qui s’étaient présenté en consultation pour des troubles de l’érection et a ensuite suivi pendant plusieurs années 1400 d’entre eux. Or, de nombreuses études ont déjà montré que la dysfonction érectile peut être un signe précoce d’atteinte cardiovasculaire et donc un facteur de risque pour le développement de maladies comme l’infarctus, l’AVC,….
«La taille des testicules n’avait jusqu’ici, par contre, encore jamais fait l’objet de recherches dans le cadre des troubles de l’érection», ont encore précisé les scientifiques. Le but de l’étude étant donc d’établir si il existe un lien entre troubles de l’érection, taille des testicules et risque cardio-vasculaire.

Testicules XL et facteurs de risque cardiovasculaire

Les chercheurs ont trouvé un lien clair entre testicules de grande [1] taille, surpoids, tabagisme et hypertension. Tous trois des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Les participants ont en outre été admis plus souvent à l’hôpital pour un épisode cardiovasculaire. Une conséquence possible de ces facteurs de risque, selon les scientifiques italiens.

Hormone lutéinisante et maladies cardiovasculaires

Les chercheurs ont aussi mesuré chez les participants des taux élevés d’hormone lutéinisante (LH), une hormone qui stimule la production de testostérone, l’hormone sexuelle mâle. Et ces taux importants de LH sont nocifs pour le système cardiovasculaire, selon eux. Tout cela est bien beau, mais quel est alors le lien entre taux élevés de LH, risques cardiovasculaires et testicules de grande taille?

Taille des testicules: volumineux n’est pas toujours mieux

L’équipe italienne est arrivée à la conclusion suivante: on sait que les hommes qui ont des problèmes de santé, comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, présentent des taux de testostérone plus bas. L’organisme tente alors de compenser ces taux de testostérone bas en sécrétant notamment plus d’hormones hypophysaires, comme l’hormone lutéinisante. La production de testostérone par le testicule dépend en effet de la sa stimulation par la LH. Une réaction qui à son tour peut augmenter la taille des testicules. Conclusion : en médecine sexuelle - en ce qui concerne la taille des testicules et contrairement à ce que prône la médecine de la reproduction - volumineux n’est pas toujours mieux.

D’une part, une érection n’est possible qu’après une stimulation sexuelle, à l’exception des érections nocturnes et matinales spontanées. Les hommes (les femmes aussi) sont excités sexuellement par des stimuli visuels et/ou tactiles. Une condition supplémentaire doit toutefois être remplie pour obtenir une érection: l’homme doit être réceptif à ces stimuli.

D’autre part, une fois que l’homme a atteint un certain niveau d’excitation sexuelle, l’éjaculation devient inévitable. Ce réflexe automatique limite le niveau d’excitation sexuelle du couple. Et ce n’est pas sans conséquences sur l’érection…

L’homme qui - quelle qu’en soit la raison - redoute de jouir vite et, dès lors, de ne pas satisfaire sa (son) partenaire peut développer un problème d’érection. Comme il est angoissé à l’idée d’éjaculer prématurément, il n’est plus réceptif à la stimulation sexuelle et ne peut par conséquent plus avoir une érection. Des dysfonctionnements érectiles peuvent donc naître d'un problème d’éjaculation précoce ou des craintes de l’homme de parvenir trop rapidement au stade de la jouissance.

L’inverse est aussi possible, comme c’est fréquemment le cas chez les hommes plus âgés. Ceux-ci ont de plus en plus de mal à développer une érection. En d’autres termes, pour avoir une érection, ils ont besoin d’un niveau d’excitation sexuelle plus élevé. Et comme c’est le niveau d’excitation sexuelle qui détermine le moment de l’éjaculation, celle-ci peut intervenir avant la pénétration ou à son tout début.

Les pilules qui facilitent l’érection permettent d’atteindre le stade de l’érection avec un niveau d’excitation sexuelle moindre et aident ainsi les hommes plus âgés à ne pas éjaculer prématurément. Chez ces hommes, ces pilules de l’érection favorisent en outre le relâchement des muscles lisses de leur pénis. La contraction de ces muscles bloque en effet l’accès du sang au pénis, empêchant ainsi l’érection.

Chez les hommes plus jeunes, les pilules facilitatrices de l’érection ne permettent pas de traiter un problème d’éjaculation précoce. En effet, ceux-ci ne rencontrent généralement pas de difficultés pour développer des érections de qualité et doivent plutôt apprendre à gérer le cours de leur excitation sexuelle. L’enjeu, pour eux, consiste à maintenir leur excitation en dessous du niveau qui déclenche le réflexe d’éjaculation et, dès lors, à retarder la jouissance et à prolonger la durée des ébats.

L’inflammation de la gencive ou parodontite touche la moitié des plus de 55 ans. Elle est causée par une accumulation de bactéries, de restes alimentaires et de salive autour des dents et entre les dents et les gencives, ce qui provoque l’apparition de la plaque dentaire. En découlent alors les symptômes suivants: gencives sensibles, rouges, voire saignantes, mauvaise haleine et déchaussement des dents. Pour prévenir l’apparition de cette plaque dentaire, il n’y a pas 36 solutions: il faut se brosser les dents tous les jours et se rendre une fois par an chez le dentiste pour un détartrage.

Des chercheurs ont découvert que le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires augmente en cas de parodontite. Or, les personnes souffrant de ces affections présentent précisément un risque accru de troubles de l’érection.

Ces mêmes chercheurs ont alors étudié s’il pouvait y avoir un lien entre l’apparition de la parodontite et celle de troubles érectiles. Pour ce faire, ils ont sélectionné un groupe de 30.000 hommes présentant un problème d’érection et un autre de 160.000 hommes choisis au hasard et ne présentant pas un tel dysfonctionnement.

Dans le premier groupe, plus d’un quart des hommes (26,9%) souffraient non seulement d’un trouble de l’érection mais aussi de parodontite, contre moins de 10% (9,4%) au sein du groupe d’individus ne présentant pas de problème érectile.

Même en tenant compte des facteurs de risque connus pour les troubles de l’érection (comme l’hypertension, le diabète ou un taux de cholestérol élevé), la parodontite reste 3 fois plus fréquente chez les hommes confrontés à un trouble de l’érection. À noter que le lien est plus prononcé tant chez les hommes jeunes (moins de 30 ans, risque x 4,5) que chez les hommes âgés (plus de 70 ans, risque x 4,8).

Des chercheurs turcs se sont eux aussi penchés sur les effets du traitement de la parodontite sur les troubles de l’érection. La moitié d’un groupe de 120 hommes présentant un trouble de l’érection sévère à modéré et une parodontite chronique ont reçu un traitement dentaire, l’autre moitié pas.

En toute logique, ces scientifiques ont constaté moins de plaque dentaire, de saignements et de déchaussements dans le groupe qui a bénéficié d’un traitement dentaire. Mais ce qui est surtout intéressant, c’est que ces personnes ont constaté une amélioration de leurs troubles érectiles 3 mois plus tard.

Un bon conseil tant pour les jeunes que les seniors: brossez-vous les dents chaque jour, il n’y a pas qu’elles qui en tireront avantage!

Sources:

1. Wei-Che Wy et al. Association between periodontitis and erectile dysfunction – a nationwide case-controle study. J Urol 2012;187(4):e465.

2. Eltas A et al. The effect of periodontal treatment in improving erectile dysfunction: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol 2012;40(2):148-54.

On considère généralement que les hommes qui éjaculent dans la minute qui suit la pénétration ne contrôlent pas leur excitation sexuelle. Et c’est précisément là que réside leur problème! C’est en effet l’excitation sexuelle qui déclenche l’éjaculation. Pour cette raison, les spécialistes définissent aujourd’hui l’éjaculation précoce comme la difficulté à maîtriser l’excitation sexuelle afin de prolonger la durée de la pénétration.

Quand l’excitation sexuelle devient trop grande, il n’y a pas de retour en arrière possible, l’éjaculation est inévitable.

Deux réflexes se déclenchent quand l’éjaculation se produit:

• l’émission: les vésicules séminales (les glandes qui débouchent sur la prostate où elles rejoignent le canal éjaculatoire) et la prostate se contractent et propulsent le sperme (= spermatozoïdes + liquide prostatique) dans le canal urinaire (urètre). Une fois que ce réflexe est déclenché, l’éjaculation ne peut plus être arrêtée;
• l’expulsion, qui fait intervenir les muscles pelviens. Inutile cependant de renforcer ces muscles pour empêcher l’éjaculation, car le réflexe d’émission l’a déjà rendue irréversible.

Ces deux réflexes sont hors du contrôle de la volonté et, lorsqu’ils se produisent, l’éjaculation ne peut pas être arrêtée. L’homme doit donc identifier les signaux corporels qui lui indiquent que son excitation augmente et agir de manière à empêcher ces réflexes d’émission et d’expulsion de se produire. La/le partenaire peut également l’aider à moduler le cours de son excitation en modifiant l’intensité des stimulations qu’elle/il lui procure.

Le traitement de l’éjaculation précoce consiste à apprendre à l’homme à gérer le cours de son excitation sexuelle durant la pénétration. «L’homme peut d’abord s’entraîner durant la masturbation afin d’apprendre les principes de base», explique le Dr de Carufel. «Il appliquera ensuite ces principes lors de la pénétration. Les mouvements, la tension musculaire et la respiration peuvent être utilisés pour ralentir la montée de l’excitation. Le couple peut ainsi faire des pauses pendant le jeu sexuel. Ralentir les mouvements réduit la tension musculaire et un corps plus souple freine l’excitation. De plus, pratiquer la respiration ventrale pendant la pénétration peut aider à détendre les muscles abdominaux et à garder l’excitation sous contrôle.»

Suivre une thérapie sexofonctionnelle chez un sexologue peut aider à se familiariser avec le fonctionnement sexuel. Mais seule la pratique permettra à l’homme de se rendre compte de ses progrès!

Les troubles de l’érection ont la même origine que les maladies vasculaires cardiaques et cérébrales, à savoir un rétrécissement des artères. Dans un cas comme dans l'autre, les facteurs de risque sont, par conséquent, les mêmes: hypertension, diabète, taux de cholestérol trop élevé, tabagisme et obésité.

La bonne nouvelle, c'est qu’en changeant son mode de vie, il est possible de diminuer les effets de ces facteurs sur le risque de maladie cardiovasculaire. Le constat peut-il être étendu aux troubles de l'érection dès lors que ceux-ci présentent les mêmes facteurs de risque?

Des scientifiques ont recherché dans la littérature médicale des études ayant évalué l'impact sur la santé d'un changement de mode de vie appliqué pendant une période d'au moins six semaines. Ils se sont intéressés plus particulièrement à la diminution du risque de troubles de l’érection.

Ils ont sélectionné six études, pour un total de 740 patients. Toutes arrivaient à la même conclusion: changer son mode de vie et réduire les graisses sanguines contribuent à améliorer la qualité des érections.

L’effet constaté était plus important chez les hommes présentant de légers problèmes d’érection que chez ceux atteints de troubles sévères. De plus, il apparaît qu'adopter des habitudes de vie plus saines permet de renforcer les effets des inhibiteurs de la PDE5, ces médicaments qui facilitent l'érection.

Les chercheurs se sont notamment intéressés à l'adoption d’une alimentation saine comme possible facteur de prévention du rétrécissement des vaisseaux sanguins. À cet égard, on cite souvent en exemple le régime méditerranéen, qui recommande de consommer des céréales complètes, des fruits (secs), des légumes, ainsi que de l’huile d’olive. Ce régime a également prouvé son efficacité dans la prévention des dysfonctionnements érectiles.

En outre, il a aussi été prouvé scientifiquement que pratiquer davantage d’exercice physique favorise les érections. Le risque de trouble érectile diminue de 30% chez les hommes qui courent 1 heure et demie par semaine ou pratiquent un sport de manière intensive à raison de 3 heures par semaine.

De même, la fonction érectile de patients diabétiques âgés (diabète de type 2) ayant augmenté leur pratique sportive et adopté une alimentation plus saine au cours des douze derniers mois, s’est également améliorée par rapport au groupe de contrôle qui n’a pas modifié ses habitudes.

Enfin, la réduction des facteurs de risque relatifs aux maladies cardiovasculaires grâce à la prise de médicaments (par exemple contre l’hypertension, l’hypercholestérolémie ou le diabète) peut également avoir un effet positif sur les érections.

À l’aide de trois examens simples, le médecin peut détecter une cause grave de sang dans le sperme:

• le toucher rectal peut permettre, avec le dosage du PSA, de dépister un cancer de la prostate;
• le dosage sanguin du PSA: l’antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine fabriquée par la prostate. La valeur de PSA dans le sang augmente en cas de cancer de la prostate mais aussi en cas d’hypertrophie bénigne de la prostate et de prostatite. Un PSA augmenté n’est donc pas suffisant pour poser un diagnostic de cancer;
• l’examen d’un échantillon d’urine peut révéler une infection de la prostate (prostatite) ou la présence de cellules cancéreuses.

Quand les premiers tests sont négatifs, vous pouvez être rassuré de la bénignité de l’hémospermie. Dans de rares cas seulement, lorsque le médecin a encore des doutes, des examens complémentaires sont indiqués.

Une échographie transrectale de la prostate est alors réalisée. Pour ce faire, une sonde est insérée dans le rectum afin d'obtenir une image ultrasonore de la prostate. Une cystoscopie (examen de la vessie via un tube introduit dans le pénis) pour détecter un éventuel cancer des voies urinaires sera encore plus rarement nécessaire.

Si aucune cause évidente ne peut être détectée et si l’hémospermie se produit régulièrement, un traitement médicamenteux à base d’inhibiteurs de 5-alpha réductase peut faire disparaître l’hémospermie. Ce traitement doit être pris pendant six mois. Ces médicaments sont aussi prescrits en cas d’hypertrophie de la prostate.

Pour avoir une érection, il faut que les structures anatomiques qui la rendent possible soient présentes. Est-ce le cas du clitoris?

Pour commencer, faisons un peu d’anatomie féminine. La partie visible du clitoris est le gland, un petit bouton rose, où se rejoignent les extrémités antérieures des petites lèvres. Contrairement au gland du pénis, celui du clitoris ne mesure que 3 à 8 mm de diamètre. Sa taille varie non pas avec l’âge, la taille ou le poids, mais elle augmente avec le nombre d’enfants qu’a eus la femme.

La partie interne et invisible du clitoris, qui est aussi la plus grande, est le corps du clitoris. Il mesure 1 à 3 cm, se situe dans la prolongation du gland et se divise en deux racines latérales qui suivent les grandes lèvres.

Comme le clitoris contient beaucoup de vaisseaux sanguins et de nerfs, il est très sensible au toucher.

Si le mécanisme d’érection du clitoris est identique à celui du pénis, il n’est, par contre, pas aussi visible.

Le corps du clitoris se compose des corps caverneux qui, tout comme dans le cas du pénis, se remplissent de sang à la suite d’une stimulation sexuelle. Ce gonflement des corps caverneux ferme les veines qui assurent en temps normal l’évacuation du sang. Ce qui se traduit par une érection du clitoris, gorgé de sang.

Une éjaculation du clitoris n’est pas possible. Les femmes n’ont pas d’équivalent de la prostate ni des vésicules séminales qui chez les hommes fournissent le sperme pour l’éjaculation.

Le liquide que sécrètent les femmes lors de la stimulation sexuelle provient des glandes situées dans l’espace entre les petites lèvres (vestibule) .

Sachez aussi que chez les femmes, il n’y a pas que le clitoris qui est en érction lors de l’excitation sexuelle. Les glandes vestibulaires, les petites lèvres et le corps spongieux situé dans l’urètre gonflent également.

Passionnant, n’est-ce pas? Dommage que tout se produise en interne! Mais, ce mode de fonctionnement n’est pas sans avantage: en effet, comme les femmes n’éjaculent pas, elles peuvent avoir des orgasmes multiples.

Tout d’abord, soyez rassuré: le sang dans le sperme ne peut jamais provenir des testicules. Du sang peut aboutir dans le sperme lors du passage d’un petit calcul (une petite pierre) dans le canal éjaculateur. Ce dernier est le petit tube situé juste au-dessus de la prostate qui assure le transport des spermatozoïdes à travers la prostate vers l’urètre. Le sang peut également provenir d’un saignement dans les petits canaux de la prostate.

Autre cause bénigne: une hémospermie peut se produire après une biopsie de la prostate. Au cours de cet examen, le médecin prélève du tissu de la prostate à l’aide d’une aiguille pour analyse microscopique. Cette manipulation peut également drainer un peu de sang via les canaux de la prostate.

La plupart du temps, il ne s’agit pas de grandes quantités de sang. Le sang se mélange aux sécrétions de la prostate et au sperme et est expulsé lors de l’éjaculation. Il n’y a aucun danger, ni pour vous ni pour votre partenaire. Et cela ne doit pas avoir d’impact sur vos rapports sexuels.

Certaines origines bénignes d’hémospermie nécessitent cependant des examens complémentaires et un traitement adapté. C’est le cas de la prostatite, une infection bactérienne de la prostate. Certains polypes bénins dans l’urètre peuvent également provoquer des saignements.

Seulement 5% environ des cas d’hémospermie ont une cause sous-jacente grave. Des traces de sang dans le sperme peuvent être le premier symptôme d’un cancer de la prostate ou, plus rarement encore, d’un cancer de l’urothèle, la muqueuse qui recouvre la paroi interne des voies urinaires.

Les pilules facilitatrices de l’érection sont prescrites aux hommes qui souffrent d’un trouble de l’érection. Elles ne sont en aucun cas destinées à un usage récréatif par des hommes qui n’ont pas de dysfonction érectile. Pourtant, aux États-Unis, les plus gros utilisateurs de la pilule de l’érection sont les hommes entre 18 et 45 ans. La plupart d’entre eux souffriraient-ils de problèmes d’érection?

Dans le cadre d’une étude portant sur un millier d’hommes, âgés en moyenne de 22 ans, 24 ont reconnu avoir un problème d’érection. Néanmoins, 72 hommes, soit le triple, prenaient des pilules facilitatrices de l’érection sans qu’un diagnostic de trouble de l’érection n’ait été posé (utilisation récréative).

Par le biais d’un questionnaire online, les chercheurs ont interrogé ces hommes sur leurs érections, leurs orgasmes, leur désir sexuel (libido), et leur satisfaction quant à leur vie sexuelle et au sexe en général. Ils leur ont aussi demandé d’indiquer leur niveau de confiance dans l’atteinte et le maintien d’une érection.

Cette enquête était anonyme et pouvait dès lors être complétée en toute discrétion. Raison pour laquelle les chercheurs estiment que les réponses peuvent être considérées comme honnêtes et dignes de foi.

En comparaison avec les non-utilisateurs de la pilule de l’érection, les utilisateurs récréatifs ont admis manquer de confiance quant à leurs érections et au sexe en général. Plus la fréquence d’utilisation de la pilule érectile est élevée, plus le manque de confiance en leurs érections est grand. Et moins les hommes ont confiance en leur capacité érectile, moins leurs érections sont satisfaisantes. Un cercle vicieux dont ils ne peuvent sortir qu’en prenant des pilules facilitatrices de l’érection.

Les chercheurs pensent que les hommes qui prennent de façon «récréative» la pilule de l’érection ont, en fait, des attentes très élevées en matière d’érection. D’autre part, il se pourrait aussi qu’ils aient vraiment un problème d’érection et qu’ils aient honte d’en parler avec leur médecin.

Il ne sert toutefois à rien de vous constituer un stock de pilules facilitatrices de l’érection, d’autant plus si elles n’ont pas été prescrites. Si vous pensez que vos érections ne sont pas satisfaisantes, consultez votre médecin! C’est à lui de faire la différence entre un manque de confiance en vous, des attentes excessives en termes de performances sexuelles ou un vrai problème d’érection.

Les hémorroïdes sont des dilatations des vaisseaux sanguins dans et autour de l’anus. Visuellement, elles ressemblent aux varices des jambes. Quand les hémorroïdes se boursouflent, elles deviennent douloureuses et peuvent saigner. Mais ces déformations vasculaires locales augmentent-elles le risque de troubles de l’érection?

Le lien entre les hémorroïdes et les troubles de l’érection a fait l’objet d’une étude auprès de la population masculine de Taïwan. Un quart des hommes ayant des problèmes d’érection avaient des hémorroïdes contre 15% seulement des hommes n’ayant aucun problème d’érection. Dans cette étude, les hommes souffrant de dysfonction érectile avaient 90% de risque d’avoir aussi des hémorroïdes.

Les scientifiques ont alors recherché une éventuelle différence par groupe d’âge. Et ils en ont trouvé une. Les hémorroïdes étaient presque quatre fois plus fréquentes chez les hommes de moins de 30 ans ayant des troubles de l’érection que dans le groupe de contrôle du même âge. Dans le groupe des 30 - 40 ans, la fréquence n’était plus que 2,5 fois plus élevée. La différence était la plus faible dans le groupe des 40 - 50 ans (1,7 fois).

Les chercheurs ont tenté d’expliquer l’association entre hémorroïdes et troubles de l’érection. Chez les hommes plus âgés, chez lesquels ce lien est moins fréquent, c’est principalement la diminution du taux de testostérone liée à l’âge qui est à la base de leurs troubles érectiles. Et cette baisse est sans rapport avec les hémorroïdes. Par contre, chez les hommes jeune souffrant d’hémorroïdes, les irritations provoquées par le gonflement local des vaisseaux sanguins dans la région située entre les bourses et l’anus pouraient gêner l’érection…

Source: Keller JJ, Lin HC. Haemorrhoids are associated with erectile dysfunction: a population-based study. Int J Androl 2012 Jul 9. Doi:10.1111/j.1365-2605.2012.01292.x.

Ne pas parler du problème d’érection constitue la toute première étape du comportement d’évitement. Elle s’accompagne de l’élaboration de toutes sortes de stratégies pour ne pas non plus être forcé à faire l’amour. Par exemple, aller se coucher à des heures différentes afin de se fuir l’un l’autre ou s’abstenir de tout câlin ou moment de tendresse pour ne pas donner l’impression de vouloir aller plus loin. Le couple en arrive finalement à ne plus avoir de contacts physiques. Or, il s’agit d’un des fondements de la vie de couple.

• Créez vous-même le moment approprié pour parler des problèmes d’érection.

Certains couples ont tendance à se dire que le moment n’est pas encore venu… N’attendez toutefois pas trop longtemps, soyez proactive et créez les conditions appropriées. Prenez-en vous-même l’initiative. Parlez-en dans un contexte positif. Éviter d’aborder ce sujet au lit ou si vous avez trop bu, car vous contrôlerez moins vos émotions ou vos paroles.

• Essayez de considérer la situation de façon positive.

Ne vous comportez pas comme le membre du couple offensé en disant que vous n’avez pas de vie sexuelle, plus d’homme. Focalisez-vous sur ce qui est encore possible. Si votre relation repose sur de bonnes bases, beaucoup de choses le sont encore.

• Faites preuve d’humour.

Les hommes qui ont des problèmes d’érection supportent généralement très mal cette situation. Ne la rendez pas encore plus pénible, ne dramatisez pas. Abordez-la avec une pointe d’humour.

• Restez sexuellement active.

Même si certaines facettes de votre vie de couple ne sont plus possibles, focalisez-vous sur ce qui l’est encore. Créez des îlots de tendresse où vous vous faites des câlins, vous caressez, vous massez. Faites en sorte de maintenir le lien.

Étonnamment, pas mal d’hommes cachent à leur partenaire qu’ils ont pris une pilule de l’érection. Probablement parce qu’ils ne veulent pas être confrontés à l’échec de leur érection. Il arrive aussi que des hommes qui entament une relation amoureuse prennent parfois à l’avance un facilitateur de l’érection par mesure de sécurité. Ils éprouvent en effet des doutes sur la solidité de leur relation à supporter un problème d’érection.

Parler ouvertement de la prise de facilitateurs de l’érection témoigne toutefois d’une bonne relation. Agir en cachette et dissimuler ses boîtes de médicaments ne constituent pas un plus pour le couple.

Des chercheurs ont comparé un groupe d’environ 5.700 hommes qui avaient consulté pour des troubles de l’érection à 17.000 autres hommes qui ne connaissaient pas ces problèmes. Les hommes souffrant de troubles de l’érection avaient un risque plus élevé de 63% d’avoir aussi été migraineux.

Le lien entre troubles de l’érection et migraine était plus prononcé chez les hommes plus jeunes, en particulier dans le groupe des 30-39 ans. Les chercheurs ont éliminé de leurs calculs statistiques d’autres maladies, comme l’hypertension et le diabète, qui peuvent augmenter le pourcentage de troubles de l’érection. Mais le lien subsiste malgré tout: un homme de 30-39 ans souffrant de dysfonction érectile aurait deux fois plus de risque d’être également migraineux.

Ce lien entre troubles de l’érection et migraine est un nouveau constat. Ce qui ne signifie pas qu’il y aurait aussi un lien de cause à effet. Les scientifiques ne sont pas en mesure à l’heure actuelle de donner une explication définitive. La migraine induit une forme de douleur chronique. Or, le lien entre douleur chronique et problèmes sexuels a lui été prouvé. D’autre part, il est aussi possible que les hommes qui souffrent de migraine consultent tout simplement plus vite leur médecin lors d’un problème d’érection. Ou alors, il y aurait une interférence entre les médicaments pris en cas de migraine et le fonctionnement sexuel.

C’est la première étude qui établit un lien entre migraine et troubles de l’érection. Les chercheurs ne peuvent cependant pas encore conclure que la migraine est un facteur de risque de problèmes érectiles ou, inversement, que les problèmes érectiles sont toujours liés à la migraine.