Qu'est-ce qui fait un "bon" probiotique?

Un probiotique est un micro-organisme (bactéries, levures...) vivant qui, ingéré en quantité suffisante, exerce un effet bénéfique allant au-delà de la nutrition générale. Mais une souche n'est pas l'autre! Un "bon" probiotique doit être spécifique, documenté et avoir été étudié au niveau clinique. Il doit être inoffensif pour l'organisme, résister au transit intestinal, répondre à un cahier des charges strict en matière de production et de conservation...

Quels sont les principaux probiotiques efficaces contre la diarrhée?

Il y en a plusieurs, dont la levure Saccharomyces boulardii CNCM I-745, le Lactobacillus rhamnosus GG, le Lactobacillus reuteri Protectis (ou Lactobacillus reuteri DSM 17938) et d'autres. Pour la levure Saccharomyces boulardii CNCM I-745, deux indications sont reconnues en Belgique:

• le traitement de la diarrhée aiguë de l'enfant en complément de la réhydratation orale,
• la prévention des diarrhées associées aux antibiothérapies.

Le Saccharomyces boulardii CNCM I-745 est enregistré comme médicament en Belgique. Quant au Lactobacillus rhamnosus GG, présent dans certains compléments alimentaires, il a été démontré qu'il réduisait de manière significative la durée de la diarrhée aiguë, particulièrement dans le cas de la gastro-entérite à rotavirus. Il existe aussi d'autres suppléments alimentaires, comme un mélange de probiotiques et prébiotiques, qui a fait l'objet d'une première étude en médecine ambulatoire en Belgique dans la diarrhée de l'enfant.

Où acheter ces probiotiques?

Pour choisir les produits les plus efficaces, mieux vaut s'adresser à un médecin ou un pharmacien. Celui-ci pourra vous orienter vers les souches les mieux documentées et les plus étudiées scientifiquement.

Quels sont les aliments à éviter quand on souffre de diarrhée?

Les aliments riches en fibres car ils stimulent le transit intestinal, ce qui n'est pas souhaitable en cas de diarrhée. On trouve beaucoup de fibres dans les féculents complets (pain gris, riz complet...), les fruits et légumes, surtout crus, et les légumineuses (lentilles, haricots secs...). Il faut également éviter les matières grasses cuites car elles ont un effet irritant sur le tube digestif.

A contrario, que peut-on manger?

Il est important de réintroduire les aliments petit à petit, en fonction de ce que le corps est capable d'absorber. Je conseille de commencer par des féculents raffinés (riz ou pain blanc), qui ont un effet légèrement constipant, et des légumes bien cuits. La purée de carottes et la compote de pommes, par exemple, ont un effet antidiarrhéique. On peut aussi manger des viandes maigres (dinde, poulet, veau...) et du poisson. Côté produits laitiers, on peut réintroduire progressivement des yaourts, notamment pour reconstruire la flore intestinale.

Et côté boissons?

Il est conseillé de privilégier des eaux plates riches en minéraux, des potages et des soupes bien mixées, afin de compenser les pertes d'eau et de sels minéraux dues à la diarrhée. Mieux vaut éviter les boissons gazeuses qui entraînent des ballonnements et, bien sûr, les boissons alcoolisées qui aggravent la déshydratation.