Les antibiotiques sont-ils utiles en cas de sinusite?

Inutiles contre les sinusites virales

En cas de sinusite virale, les antibiotiques sont inefficaces. Il est donc inutile de recourir à ce type de traitement qui pourrait, à terme, augmenter la résistance des bactéries.

Le médecin traitant ou l’ORL suspecte une sinusite bactérienne devant les signes suivants:

• une persistance ou une augmentation de la douleur malgré un traitement symptomatique pris pendant 48 heures;
• la douleur est présente d'un seul côté et s'aggrave avec la tête penchée en avant;
• la douleur est pulsatile et devient plus importante en fin de journée ou la nuit;
• l’écoulement nasal devient plus abondant et purulent;
• il existe une infection dentaire;
• la fièvre dure depuis plus de trois jours;
• un nez bouché, une toux, des éternuements qui persistent plus de 10 jours après le début d'une rhinopharyngite.

Antibiotiques: en cas de sinusite bactérienne uniquement

Les antibiotiques ne peuvent être bénéfiques que dans les cas de sinusite bactérienne aiguë ou chronique. Ils permettent alors une légère amélioration des symptômes. D’après les dernières recommandations, il ne serait toutefois pas toujours utile d’y recourir, même en cas de sinusite bactérienne.

Plus d’antibiotiques pour les enfants?

Les antibiotiques sont davantage prescrits chez l’enfant. Ceux-ci souffrent en effet en moyenne de deux fois plus d’épisodes viraux que les adultes. Ils ont donc plus de risques de surinfection bactérienne, ce qui peut justifier la prescription d’antibiotiques. En plus de soulager les symptômes, un antibiotique administré à un enfant a pour objectif de prévenir les complications, comme l’ethmoïdite, et éventuellement la sinusite chronique.*

*Source: Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé.