Lysosomale ziekten

GETUIGENISSEN

Op een dag werd een jonge dertiger met een hersenberoerte in het Sint-Vincentiusziekenhuis binnengebracht. Na ondervraging van de patiënt vermoedde Dr. Jo De Koninck dat hij aan de ziekte van Fabry leed. Een correcte diagnose, zo bleek achteraf.

Waarom vermoedde u dat de patiënt de ziekte van Fabry had?

De patiënt in kwestie was een man in zijn dertigerjaren. Dat is wel erg jong om een beroerte, ook wel cerebrovasculair accident (CVA) genoemd, te doen. Bovendien bleek dat hij al in behandeling was bij een neuroloog voor vreemde tintelingen in zijn handen en voeten, bijvoorbeeld wanneer hij koud of warm water aanraakte. Het CVA en die temperatuurgevoeligheid deden een lichtje branden: ik herinnerde me een informatiefolder over de ziekte van Fabry. De symptomen die de patiënt had, kwamen wel heel sterk overeen met de symptomen op de folder. Samen met de patiënt overliep ik de andere symptomen… en ze bleken op hem van toepassing.

Over welke andere symptomen van de ziekte van Fabry ging het?

Zo bleek dat de patiënt al sinds zijn puberteit last had van toenemende rode vlekjes rond de navel en onderbuik. Ook wist hij van een cardioloog dat hij een uitgezette hartspier had. Ik liet de patiënt een aantal tests ondergaan en daaruit bleek dat het enzym alfa-galactosidase bij hem niet werkte, wat typisch is voor patiënten met de ziekte van Fabry.

Hoe reageerde de patiënt op de diagnose ziekte van Fabry?

Enerzijds was hij opgelucht om te horen vanwaar zijn klachten vandaan kwamen…en dat er een behandeling voor was! Anderzijds schrok hij toen hij vernam dat de ziekte van Fabry een erfelijke aandoening is: was er gevaar voor zijn zoontje? Ik stelde hem gerust dat de ziekte van Fabry gebonden is aan het X-chromosoom. Vaders kunnen hun gemuteerde X alleen overdragen op hun dochters, moeders daarentegen op hun dochters én zonen. Mijn patiënt heeft de ziekte dus van zijn moeder geërfd. Maar omdat zij geen klachten had, had mijn patiënt nooit kunnen weten dat hij ook aan Fabry leed.

Waarom is de diagnose zo laat gesteld?

Van die rode vlekjes rond zijn navel, angiokeratomen, bleek de patiënt al jaren last te hebben. Een dermatoloog aanzag ze verkeerdelijk voor petechiën (kleine huidbloedinkjes). Was zijn dermatoloog attent geweest, dan had men kunnen overgaan tot een behandeling, en zijn ziekte kunnen afremmen. Maar lysosomale ziekten komen nu eenmaal weinig voor, waardoor artsen soms te weinig kennis hebben. Anderzijds hebben veel mensen angiokeratomen zonder de ziekte van Fabry te hebben. Hier is de vraag dus of die allemaal gescreend moeten worden...

Deel en print dit artikel

NIEUWS

27 06 2014

Lysosomale ziekten

Lysosomale ziekten: een poortkatheter om gemakkelijker injecties toe te dienen?

Wat is een poortkatheter?

Een poortkatheter (ook port-à-cath genoemd) is een klein onderhuids reservoir dat verbonden wordt met een flexibele, ongeveer 20 cm lange...

Lees verder

04 06 2014

Lysosomale ziekten

Ziekte van Pompe : middenrif en ademhaling

Het middenrif is niet krachtig genoeg meer

Het middenrif is de spier die ervoor zorgt dat er lucht binnenkan in de longen. Deze zeer grote en tegelijk zeer dunne spier...

Lees verder

02 06 2014

Lysosomale ziekten

Symptomen van de ziekte van Fabry in beeld

De ziekte van Fabry wordt veroorzaakt door een mutatie van het gen dat instaat voor de productie van één van de lysosomale enzymen: alfagalactosidase A. Bij sommige patië...

Lees verder

14 04 2014

Lysosomale ziekten

Lysosomale ziekten: genetische analyse van a tot z

Als de arts een lysosomale ziekte vermoedt…

“Als de behandelende arts op basis van de symptomen vermoedt dat een patiënt een lysosomale aandoening heeft, denk bijvoorbe...

Lees verder

• «
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• …
• »

UW FAVORIETE ITEMS

25 10 2022

Borstkanker

Tegen 2030 een vaccin tegen kanker?

"Terzake" ging op de Dag tegen Kanker een kijkje nemen in het Universitair Ziekenhuis van Antwerpen, waar naarstig aan een doorbraak wordt gewerkt: "Het is veelbelovend,...

Lees verder

OPINIEPEILING