Dat klopt. Enerzijds raadplegen vele mannen met het probleem geen arts. Maar dat helpt je niet vooruit. Hoe moeilijk ook, je moet erover durven praten. Alleen zo kan je geholpen worden.
Anderzijds stappen sommige mannen te snel naar een arts. Ze zijn één of twee keer te snel klaargekomen - daaronder verstaan we sneller dan twee minuten na penetratie - en maken zich al zorgen. “Ja, maar, in films …”, klinkt het dan. Films zijn niet altijd realistisch, en vormen dus geen vergelijkingsbasis. Als er altijd een probleem geweest is van vroegtijdige zaadlozing, of als het probleem de relatie verstoort, moet je niet aarzelen om een arts te raadplegen!
Eerst moet je weten dat er, in de meerderheid van de gevallen, geen fysieke oorzaak bestaat van vroegtijdige ejaculatie. Patiënten worden zodoende vaak doorverwezen naar een psycholoog of seksuoloog. Soms zijn ze ook gebaat bij een behandeling met medicatie. Het voordeel van de uroloog is dat hij in een multidisciplinaire omgeving werkt met verschillende specialisten die samenwerken bij de behandeling van eenzelfde patiënt (psycholoog, psychiater, seksuoloog, lichaamstherapeut …).
In de praktijk stappen veel mannen onmiddellijk naar een specialist, omdat de band met hun huisarts te nauw is om openlijk over seksualiteitsproblemen te spreken.
Vroegtijdige zaadlozing en erectiestoornissen worden vaak met elkaar verward. Toch gaat het om twee verschillende ziektes, hoewel ze soms gelinkt zijn. Als een patiënt erectieproblemen heeft, kan hij ook vroegtijdig klaarkomen. Aangezien hij weet dat hij zijn erectie niet langer dan één of twee minuten zal kunnen aanhouden, komt hij vroeg klaar. Maar niet alle mannen die vroegtijdig klaarkomen, hebben erectieproblemen, verre van zelfs. Ze hebben gewoon moeite om hun opwinding te controleren.
Dat is aangeraden. Vroegtijdige zaadlozing heeft voor beide partners immers een impact op de seksuele tevredenheid. De partner kan het probleem helpen beschrijven. Tijdens een consultatie blijkt soms ook dat beide partners veel te hoge, of verschillende, seksuele verwachtingen hebben. Ja, zo’n koppelgesprek kan verhelderend zijn.
Masters en Johnson, de grondleggers van de seksuologie, definieerden premature ejaculatie als de onmogelijkheid van de man om zijn partner tot een orgasme te laten komen in minstens 50% van de keren dat het koppel coïtus heeft. Daarmee werd het probleem wel bij de vrouw gelegd. Een man kon namelijk bij sommige vrouwen vroegtijdig klaarkomen, maar bij andere niet! Vandaag spreken we van premature ejaculatie als de man niet geleerd heeft om zijn seksuele opwinding zo te controleren dat hij zelf kan beslissen wanneer de zaadlozing plaatsvindt. Hij ejaculeert dus systematisch vroeger dan hij dat wenst en kan het niet verhelpen.
In tegenstelling tot vrouwen kennen mannen een point of no return. Als dat punt eenmaal is bereikt, kunnen ze hun opwinding niet meer doen afnemen. Om dat punt niet te snel te bereiken, moeten mannen de voortekenen van het orgasme leren herkennen. Die aandrang of dat gevoel wijst op een staat van verhoogde opwinding, maar ligt nog voor ‘the point of no return’.
De stop-en-starttechniek, dat is het stoppen van de beweging zo gauw de opwinding te hevig wordt, is niet per se de juiste methode. Ze is om te beginnen niet echt fijn en ze kan ook het ritme verbreken voor de partner. Een betere manier om de seksuele opwinding te controleren is meer afwisseling in het erotische spel te leren brengen, waardoor de seksuele opwinding evenwichtiger gespreid wordt. Met die techniek leren mannen andere lustgevoelens te beleven en is het genot niet alleen geconcentreerd op het klaarkomen.
Vroegtijdig klaarkomen wordt soms behandeld met antidepressiva. Die geneesmiddelen hebben als bijwerking dat ze de zaadlozing vertragen. Maar...
Lees verderSoms kan het gebruik van lokale crèmes of sprays met verdovende stoffen zoals lidocaïne en prilocaïne helpen. Ze maken de penis ongevoeliger, waardoor de man de zaadlozin...
Lees verderEen psychotherapeutische aanpak kan nuttig zijn om inzicht te krijgen in de psychische oorzaken van vroegtijdig klaarkomen. De cognitieve ge...
Lees verderDirk Michielsen, prof. Urologie aan het UZ Brussel
Dr Esther Hirch, klinisch seksuoloog en sekstherapeut
Chronische myeloïde leukemie
Covid-19
Leeftijdsgebonden maculadegeneratie (LMD)
Maagkanker
Melanoom
Oogontsteking, oogirritatie of droge ogen
Overactieve blaas
Transplantatie van organen