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Hémophilie

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Comprendre

Qu'est-ce que la coagulation?

Le rôle de la coagulation

Lorsque nous saignons, notre organisme doit pouvoir arrêter la perte de sang. Plusieurs mécanismes entrent en jeu pour arrêter le saignement: le vaisseau blessé se contracte, les plaquettes sanguines bouchent provisoirement l'ouverture du vaisseau et le sang coagule. La coagulation correspond à la formation d'un caillot sanguin qui favorisera la fermeture définitive du vaisseau. Elle s'effectue grâce à l'activation en chaîne d'une série de substances: les facteurs de coagulation. Le dernier maillon de cette chaîne est la formation d'un filet moléculaire de fibrine qui enferme des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. C'est ce filet qui constitue le caillot sanguin.

Les facteurs de coagulation

Les facteurs de coagulation sont des substances naturellement présentes dans le sang. Elles s'y trouvent sous forme inactive. Lorsqu'une blessure survient, le sang entre en contact avec le tissu lésé, ce qui déclenche l'activation d'un premier facteur de coagulation. Une fois activé, ce facteur en active un autre et cet autre active le suivant et ainsi de suite. On parle de "cascade de la coagulation". Il existe dix facteurs de la coagulation, le plus souvent dénommés par un chiffre (exemples: FVIII/F8, FIX/F9, FXIII/F13…). Il faut ajouter à cela un facteur particulier, appelé facteur von Willebrand. Ce facteur transporte et stabilise le FVIII dans le sang.

Article réalisé avec la collaboration du Pr Anne Demulder (CHU Brugmann).

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