La maladie coeliaque est une maladie auto-immune: elle est provoquée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Elle est causée par une intolérance au gluten, une protéine présente dans certaines céréales. Ses principaux symptômes montrent des similitudes avec le SII: douleurs abdominales, perturbation du transit intestinal, ballonnement...
En cas de suspicion de SII, le médecin doit donc aussi s'interroger sur la présence éventuelle d'une maladie coeliaque: des antécédents familiaux, un terrain allergique identifié chez le patient, inciteront le spécialiste à pratiquer des tests complémentaires.
Article réalisé avec la collaboration du Dr Hubert Piessevaux (Cliniques universitaires Saint-Luc.)
Le diagnostic du SII est souvent posé par exclusion, lorsqu'un patient souffre de douleurs abdominales, mais que les examens ne détectent rien d'anormal. De plus en plus de médecins considèrent toutefois que les examens complémentaires (de type coloscopie) ne sont pas toujours nécessaires. La description des symptômes, ainsi que leur caractère chronique, peut suffire à poser le diagnostic de SII.
Des critères internationaux, dits "Rome III" ont été établis par des spécialistes pour guider les médecins dans leur diagnostic.
Douleurs ou gêne abdominale doivent être présentes au moins 3 jours par mois, et ce pendant au moins 3 mois durant les 6 derniers mois.
Ces symptômes doivent être associés à au moins 2 des signes suivants:
En revanche, la présence de certains "drapeaux rouges" doit alerter. Parmi ceux-ci:
La présence de l'un de ces critères implique d'effectuer des examens poussés, comme une colonoscopie, pour déterminer une éventuelle pathologie plus grave que le SII.
Article réalisé avec la collaboration du Dr Hubert Piessevaux (Cliniques universitaires Saint-Luc.)
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