Les personnes atteintes de SII se plaignent essentiellement de douleurs abdominales. Celles-ci sont persistantes dans le temps, et se produisent de manière épisodique, plus ou moins régulièrement. Elles sont généralement associées à une modification du transit intestinal: qu'il soit accéléré ou ralenti. Fréquemment, les patients ressentent un soulagement après être allé à selle. Mais parfois, la douleur augmente après le passage aux toilettes.
Pourquoi cette douleur? La raison reste floue. Selon certains scientifiques, les patients souffriraient d'une perception accrue aux mouvements des gaz présents dans le tube digestif (hypersensibilité viscérale). Mais l'origine de cette hypersensibilité reste inconnue. Ces douleurs abdominales pourraient également provenir des contractions naturelles que le tube digestif produit durant la digestion, le péristaltisme. Elles sont souvent plus violentes chez les personnes souffrant de SII.
Le degré des douleurs, mais aussi leur durée, leur localisation précise, ou encore leur fréquence, varie selon les individus. Elles interviennent surtout après les repas, et peuvent parfois persister plusieurs heures.
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