L'approche psychanalytique visera l'exploration des conflits inconscients, restés irrésolus et sous-tendant certains symptômes comme les phobies, les obsessions et les compulsions. La cure psychanalytique s'inscrit dans la durée et fait appel à un désir d'introspection du patient. Les séances ont lieu trois à cinq fois par semaine. Le patient, allongé sur un divan, exprime ce qui lui passe par l'esprit. Le thérapeute, par l'interprétation de ce qui est exprimé, tente de mettre à jour les conflits inconscients responsables des symptômes du patient. Les thérapies d'orientation psychanalytique se basent sur les mêmes théories mais proposent une prise en charge plus souple (moins fréquente et en face à face).
Son fondement repose sur l'idée qu'un comportement et les pensées qui s'y rapportent peuvent être modifiés sans s'attacher obligatoirement aux traumatismes plus anciens. Les différents troubles anxieux bénéficient d'approches comportementales spécifiques. Par exemple, dans les phobies spécifiques (serpents, avion...), le thérapeute utilise la technique de désensibilisation systématique, dans laquelle le patient est exposé à l'objet de sa peur de manière progressive, par la pensée, puis de manière concrète. L'approche cognitivo-comportementale est la seule psychothérapie à avoir fait la preuve de son efficacité, sur une courte durée et pour la plupart des troubles anxieux.
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Professeur Dirk Hermans (KU Leuven)
Ingeborg Prins, présidente de la Nederlandse Stichting Emetofobie
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