Bij twijfel zijn aanvullende onderzoeken nodig om longontsteking uit te sluiten. Bij sommige risicopatiënten gebeuren dergelijke onderzoeken stelselmatiger: bij mensen met een chronische ademhalingsaandoening zoals COPD of astma, bejaarden, mensen met verlaagde weerstand, diabetespatiënten.
Ontsteking meten in het bloedAls de arts twijfelt tussen bronchitis en longontsteking kan hij via een bloedafname de waarde van C-reactief proteïne (CRP-waarde) laten bepalen. Dat is een proteïne die de lever afscheidt en die een rol speelt bij ontsteking en immuunafweer. Als de waarde van deze proteïne matig verhoogd is, wijst dat op een virale infectie. Dan denken we vooral aan acute bronchitis. Een hoge waarde wijst op een bacteriële infectie. Dan vermoeden we dat het om longontsteking gaat.
Analyse van het aantal witte bloedcellenAls bepaalde witte bloedcellen, de lymfocyten, verhoogd aanwezig zijn in het bloed, wijst dat vooral op een virale aandoening. Een stijging van een ander type witte bloedcellen, polymorfe neutrofielen, wijst dan weer op een bacteriële infectie.
Radiografie van de borstkasBlijft er twijfel bestaan, dan is het mogelijk om met een radiografie van de borstkas vlekjes op de longen op te sporen. Die zijn het bewijs van een haard van longontsteking of van pleuravocht (daarbij zit er vloeistof tussen de longen en het vlies dat de longen bedekt, de pleura).
Analyse van de fluimenDe analyse van de fluimen kan ook aanwijzingen geven over de mogelijke bacteriële oorzaak van de ziekte. Er wordt slijm ingezameld dat snel in een laboratorium wordt onderzocht. Maar zo’n analyse is niet van groot belang voor de diagnose van acute bronchitis.
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van dr. Pol Ravez, diensthoofd Pneumologie CHU Ambroise Paré.
De diagnose van acute bronchitis wordt klinisch gesteld. Ze is voornamelijk gebaseerd op de ondervraging van de patiënt (de anamnese) en het al dan niet aantreffen van bepaalde symptomen, zoals hoest.
De arts onderzoekt de patiënt en beluistert de ademhaling. Hij gebruikt hiervoor een stethoscoop die hij op verschillende plaatsen op de borst zet. Waarom? Hij wil bepaalde typische geluiden opsporen, zoals een fluitend geluid bij het ademhalen (piepen).
Hoe maak je het onderscheid tussen een acute bronchitis en een longontsteking (pneumonie)?Soms is het moeilijk om het verschil te zien tussen een acute bronchitis en een longontsteking. Maar deze infectie van het longweefsel is ernstiger en vereist een andere behandeling. Meestal is bij longontsteking een behandeling met antibiotica aanbevolen.
Bepaalde bevindingen tijdens het klinische onderzoek doen denken aan longontsteking:
Dit artikel kwam tot stand met medewerking van dr. Pol Ravez, diensthoofd Pneumologie CHU Ambroise Paré.
In rust ademt een volwassene gemiddeld elke minuut zes liter lucht in. Bij het inademen stroomt de lucht door de bovenste luchtwegen. Dan duikt hij de luchtpijp in en komt via de b...
Lees verderGebruik van antibiotica is meestal niet aangeraden bij acute bronchitis. In 90% van de gevallen is de oorzaak viraal en antibiotica b...
Lees verderSlijmoplossende middelen, zoals acetylcysteïne, maken het slijm dat in de bronchiën zit vloeibaarder. Zo wordt het makkelijker om fluimen op te geven. De arts kan deze geneesmidde...
Lees verderDe arts kan een koortswerend middel voorschrijven om de koorts te verlagen. Meestal geniet paracetamol de voorkeur boven niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) z...
Lees verderHoeststillende middelen, in siroopvorm, kunnen helpen om een droge hoest te verlichten. Maar het gebruik ervan is niet altijd aan te raden, zeker niet bij een produc...
Lees verderAcute bronchitis is een goedaardige aandoening die meestal na tien of twintig dagen vanzelf overgaat.
De arts kan bepaalde behandelingen voorschrijven die de symptomen bestrijden....
Lees verderLongontsteking (pneumonie) is een infectie die de longblaasjes aantast en heeft meestal een bacteriële oorzaak. Voor deze ziekte is het soms moeilijk om de...
Lees verderDr. Pol Ravez, diensthoofd Pneumologie CHU Ambroise Paré
Angst voor het vaccin
Artrose
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker
Transplantatie van organen