Het bloedverlies tijdens de menstruatie verschilt sterk van de ene vrouw tot de andere. Bij sommige duren de maandstonden twee tot drie dagen, bij andere een hele week. Sommige vrouwen verliezen weinig bloed, andere meer. Het bloedverlies van vrouwen onderling vergelijken, heeft dus geen zin om te weten of de maandstonden abnormaal hevig zijn. Wat telt, zijn veranderingen in het bloedverlies bij één en dezelfde vrouw. Als een patiënte een verandering vaststelt in de zwaarte of de duur van haar maandstonden - van het ene moment op het andere of geleidelijk aan - kan het aangewezen zijn om naar de dokter te gaan.
Menorragie - abnormaal hevig of langdurig bloedverlies tijdens de maandstonden - kan veroorzaakt worden door fibromen die in het baarmoederslijmvlies en de baarmoederholte groeien: de submucosale fibromen. De bloedvaten rond deze fibromen zijn erg gevoelig en kunnen makkelijk bloeden. Dat kan tot hevig bloedverlies leiden.
Menorragie kan heel belastend zijn voor vrouwen. Er bestaan verschillende medicamenteuze opties om de bloedingen te controleren: de anticonceptiepil, continue toediening van progestatieve stoffen (via een spiraaltje of orale inname) of SPRM (selectieve progesteronreceptormodulatoren). Deze laatste worden als preoperatieve behandeling gebruikt, meestal voor een duur van drie maanden. Ze verminderen de grootte van het fibroom aanzienlijk en helpen de bloedingen controleren, waardoor de patiënten in betere omstandigheden geopereerd kunnen worden. Als het fibroom sterk gekrompen is en de klachten verdwenen zijn, kan een operatie soms ook worden uitgesteld of zelfs afgelast.
Een operatie wordt alleen overwogen als de medicatie geen bevredigende oplossing biedt voor een patiënte. De beslissing om al dan niet te opereren, wordt geval per geval bekeken en gebeurt in overleg met de patiënte. Daarbij wordt rekening gehouden met haar persoonlijke voorkeuren: is er nog een kinderwens, therapietrouw voor orale medicatie, enz. Er bestaan diverse chirurgische technieken, de ene is invasiever dan de andere. De keuze van het type hangt af van het profiel van de patiënte, de grootte van de fibromen en het aantal.
Interview door Kathleen Mentrop, gezondheidsjournaliste. Artikel gepubliceerd op 21/06/2016.
Baarmoederfibromen zijn goedaardige tumoren. Ze zijn niet systematisch een probleem vóór en/of tijdens de zwangerschap, maar in bepaalde gevallen kunnen ze de vruchtbaarheid en/of...
Lees verderDe voorbije jaren zijn er nieuwe behandelingsvormen ontwikkeld, waarbij chirurgie geleidelijk plaats moet ruimen voor geneesmiddelen. Begin jaren...
Lees verderBij een hysterectomie wordt de baarmoeder weggehaald. Het is de enige definitieve oplossing voor fibromen, omdat er zich daarna geen nieuwe kunnen vormen. Deze operatie wordt enkel...
Lees verderMyomectomie is het operatief verwijderen van één of meerdere fibromen. De baarmoeder zelf wordt gespaard, waardoor een zwangerschap dus mogelijk blijf...
Lees verderUteriene arteriële embolisatie of embolisatie van de baarmoederslagaders is een techniek in de interventionele radiologie waarbij de bloedtoevoer naar het fibroom wordt afgesloten...
Lees verderIntra-uteriene anticonceptie (spiraaltje) op basis van progesteron is doeltreffend bij patiënten met overvloedig bloedverlies. Het spiraaltje scheidt namelijk elke dag een dosis pr...
Lees verderSelectieve progesteronreceptormodulatoren (SPRM) zijn medicijnen die zich binden aan de progesteronreceptoren in het fibroom en de werking van die receptor...
Lees verderDe ontwikkeling en de groei van fibromen worden gestimuleerd door hormonen die geproduceerd worden door de eierstokken: oestrogenen en pro...
Lees verderDr. Jean Vandromme, dienst gynaecologie van het UMC Sint-Pieter in Brussel
Angst voor het vaccin
Artrose
Chronische bronchitis
Covid-19
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Inflammatoire darmziekten (IBD) Inleiding
Longkanker
Lymfomen
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Multiple sclerose
Slapeloosheid
Transplantatie van organen
Wondverzorging