Diabetes

---

NIEUWS

Gepubliceerd op 22/08/2022 à 10:26

Hypoglycemie en nasaal glucagon: een enorme vooruitgang

Glucagon - een natuurlijk door de pancreas afgescheiden hormoon – ligt aan de basis van urgentiemedicatie dat gekend is bij diabetici die het risico lopen op een ernstige hypoglycemie. Deze behandeling beschikt vanaf nu over een formule als neusspray. Nasaal glucagon is gemakkelijker te bewaren en toe te dienen dan de injecteerbare versie en wordt aangewezen bij ernstige hypoglycemie.

Glucagon als geneesmiddel ontleent zijn kenmerken aan het natuurlijk door de pancreas afgescheiden hormoon dat aan de basis ligt van het medicijn. “Een van de meest belangrijke fysiologische rollen van glucagon, een zogenaamd hyperglycemisch hormoon, is het doen stijgen van de glucosewaarde in het bloed”, verklaart professor Michel Hermans, van de dienst Diabetologie van het Universitair Ziekenhuis Saint-Luc. Het is vanaf nu terug te vinden als urgentiemedicatie bij artsen en spoedartsen en bij diabetici (type 1 of 2 die worden behandeld met insuline of andere antidiabetica (en bij hun naasten). Indien een ernstige hypoglycemie (heel lage suikerwaarde in het bloed) zich voordoet, moet men immers heel snel handelen. Deze ernstige complicatie kan leiden tot bewustzijnsverlies en zelfs tot coma. Het is bijgevolg van belang om zonder aarzelen glucagon aan de patiënt toe te dienen indien hij/zij niet bij bewustzijn is en/of niet in staat is snelle suikers in te slikken. De bedoeling is dat de bloedsuikerwaarde terug genormaliseerd wordt en in voorkomend geval dat de patiënt terug bij bewustzijn komt. Vervolgens dient de patiënt zo vlug mogelijk te worden aangemoedigd iets te eten en/of te drinken om een nieuwe daling van de bloedsuikerwaarde te vermijden.

Glucagon: van injectie tot neusspray

Een van de kenmerken van glucagon is dat het een peptidehormoon is. “U mag het niet oraal innemen: het zou worden afgebroken in de maag zoals andere proteïnes”, verduidelijkt professor Michel Hermans. Parenterale toediening (door subcutane of intramusculaire injectie) kreeg bijgevolg de voorkeur. “Deze injecteerbare vorm is heel efficiënt, maar niet gemakkelijk toe te dienen.” Ze moet worden gekoeld (niet praktisch bij verplaatsingen). Bovendien moet de injectie ook nog geprepareerd worden door glucagon (in de vorm van poeder) te mengen met een oplosmiddel, alvorens te kunnen worden geïnjecteerd. “Wat de nieuwe kant-en-klare, op kamertemperatuur (behalve in geval van hittegolven, n.v.d.r.) transporteerbare formule origineel maakt, is dat het neusslijmvlies kan worden gebruikt als snelle toedieningsweg voor glucagon, zonder te moeten overgaan tot een injectie.”

Nasaal glucagon: gebruiksvriendelijker voor de omgeving

De ‘angst voor naalden’ of belonefobie is een gekend fenomeen. Om die reden, maar eveneens omwille van het bewaar- en toedieningsgemak, kunnen we ons voorstellen dat nasaal glucagon een waardevol alternatief is voor de injecteerbare formule... “Een echte vooruitgang voor patiënten, stelt professor Michel Hermans vast. De omgeving van de patiënt zal gemakkelijker te mobiliseren zijn als het nodig is. Op lange termijn is de nasale formule buitengewoon gemakkelijk toe te dienen, zoals bijvoorbeeld op het werk evenals in andere situaties waar de toediening van glucagon buiten de gezinssfeer plaatsvindt. Het is echter goed te weten dat beide formules bestaan. Als één van de twee niet beschikbaar is, is het altijd beter glucagon bij te hebben, om het even in welke vorm.”

Hugues Henry