En cas de cystite récidivante, l'analyse des urines à l'aide d'une bandelette urinaire est associée à un examen microscopique des urines. Des échantillons de ces urines sont mis en contact avec différents antibiotiques dans un laboratoire de biologie médicale. Au bout de 48h, on sait précisément quel type de traitement est capable d'empêcher la croissance de la bactérie. Les antibiotiques devront être pris pendant sept jours en cas de cystite récidivante. Si le germe en cause est un champignon, un antifongique sera prescrit.
Il est également important d'identifier et de traiter si besoin d'éventuels facteurs déclenchants ou favorisants (mauvaises habitudes aux toilettes, activité sexuelle, troubles du transit intestinal...) Un traitement préventif (prophylaxie non antibiotique) peut aussi être proposé par le médecin. Les antibiotiques n’étant pas préventifs, le médecin choisira plutôt de la phytothérapie. Dans le cas d’une résistance aux antibiotiques, le médecin aura également recourt à la phytothérapie.
Enfin, si le médecin soupçonne la présence d'un facteur de complication, il peut recourir à des examens complémentaires (par exemple une débitmétrie, pour mesurer la quantité d'urines émises, ou une échographie de l'appareil urinaire, pour identifier une possible anomalie interne).
Article réalisé en collaboration avec le Dr Kim Entezari, urologue au CHU Saint-Pierre.
On parle de cystite simple chez la femme en présence des seuls symptômes caractéristiques de la cystite: besoin urgent ou plus fréquent d'uriner, sensation de brûlure, picotements, etc.
Dans ce cas, et en l'absence de fièvre ainsi que de facteurs de risque connus (grossesse, maladie chronique…), votre médecin ou votre pharmacien peut vous conseiller un médicament à base de busserole à prendre pendant 5 jours.
La busserole est un antiseptique urinaire utilisé dans le traitement des cystites et des infections des voies urinaires. Deux études ont permis d’évaluer son pouvoir antibactérien et démontré une activité contre la majorité des bactéries responsables des infections urinaires.
La busserole est, par ailleurs, la seule plante reconnue par l’Agence Européenne des Médicaments pour traiter les infections urinaires.
Bien souvent, ce traitement phytothérapeutique suffit et permet de réserver le traitement antibiotique en deuxième recours. En effet, ce dernier a l’inconvénient d’entraîner un phénomène de résistance des bactéries et surtout un déséquilibre de la flore intestinale et vaginale. Or, ces déséquilibres sont justement une des causes majeures des cystites à répétition et des mycoses qui y sont souvent associées.
Rappelons qu’en cas de douleurs au niveau des reins ou de fièvre, il faut consulter rapidement, de même si vous ne constatez pas d'amélioration après 48 heures.
En parallèle, il est toujours recommandé de boire abondamment de l’eau afin d’éliminer mécaniquement les bactéries responsables de l’infection.
La canneberge est, quant à elle, réservée à la prévention de nouvelles infections urinaires et ne sera en aucun cas utilisée à des fins thérapeutiques, même à forte dose.
Article réalisé en collaboration avec le Dr Kim Entezari, urologue au CHU Saint-Pierre.
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Dr Mireille Smets
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