SCA: que faire en attendant l’ambulance?

Lutter contre la douleur, l’essoufflement et l’anxiété

Si un syndrome coronarien aigu est suspecté sur la base des symptômes, une ambulance doit être appelée sans délai.

En attendant l’ambulance, si le médecin traitant est présent, il peut déjà administrer un médicament contre la douleur thoracique. La morphine intraveineuse constitue souvent le premier choix. Elle produit également un effet anxiolytique et vasodilatateur (augmentation du diamètre des artères coronaires).

L’administration d’oxygène est recommandée chez les patients souffrant de difficulté respiratoire.

L’anxiété est une réaction normale à la douleur et aux circonstances entourant une crise cardiaque. Il est donc important de rassurer le patient.

Dérivé nitré pour dilater les vaisseaux sanguins

En attendant l’ambulance, le médecin généraliste, ou le patient lui-même s’il en a chez lui, peut aussi administrer un dérivé nitré. Les dérivés nitrés dilatent les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le volume du sang circulant dans le corps, ce qui entraîne une baisse de la tension artérielle. En effet, grâce à la dilatation rapide des vaisseaux sanguins, le cœur reçoit temporairement moins de sang. Cela réduit sa charge de travail et diminue par la même occasion la douleur thoracique. Le dérivé nitré est administré sous forme de comprimé ou de spray sous la langue.

Empêcher la formation de nouveaux caillots

Outre son action analgésique (antidouleur) et antipyrétique (contre la fièvre), l’aspirine (acide acétylsalicylique) entrave le fonctionnement des plaquettes sanguines, responsables de la formation de caillots. L’aspirine empêche ainsi la formation ou l’extension du caillot sanguin. C’est pourquoi elle est systématiquement administrée en cas de SCA.