Fièvre Jaune

Syndrome hémorragique de la fièvre jaune

Dans les formes sévères de la fièvre jaune (15% des cas), au bout de quelques jours, à l'instar de la dengue, une rémission passagère précède l'apparition d'un syndrome hémorragique. Le patient présente des saignements dans la bouche, le nez, les yeux et/ou l'estomac. Du sang peut être présent dans les vomissements et les selles. Une jaunisse (une coloration jaune de la peau et des muqueuses, qui donne son nom à la maladie) peut apparaître. La fièvre jaune peut atteindre tous les organes (reins, foie, etc.)

Fièvre jaune: une mortalité importante

Dans plus de la moitié des cas de fièvre jaune sévère (50 à 80% selon les épidémies), la mort survient dans les 10 à 14 jours.

La fièvre jaune, qui tire son nom de la jaunisse qu'elle peut provoquer chez le sujet atteint, est une maladie virale (virus amaril) transmise par un moustique. Elle est potentiellement mortelle.

Selon l'OMS, il y aurait 200.000 cas de fièvre jaune par an, dont 30.000 décès.

Premiers symptômes de la fièvre jaune

La fièvre jaune se manifeste après 3 à 6 jours d'incubation.

Les symptômes sont semblables à ceux d'une grosse grippe:

• forte fièvre,
• frissons,
• maux de tête sévères,
• nausées,
• vomissements,
• douleurs articulaires et musculaires.

Notons que la fièvre jaune peut aussi être totalement asymptomatique.

Évolution de la fièvre jaune

Si les formes sévères de la fièvre jaune sont potentiellement mortelles, la majorité des patients guérissent sans séquelle.

Pas de traitement spécifique

Il n'existe pas de traitement spécifique contre la fièvre jaune. Seuls des traitements symptomatiques (contre la fièvre, les douleurs...) peuvent soulager le malade.

Vaccin contre la fièvre jaune

La vaccination est la mesure de prévention la plus importante de la fièvre jaune. Ce vaccin est d'ailleurs obligatoire dans plusieurs pays subsahariens ou sud-américains où la fièvre jaune est endémique. Il s'administre exclusivement dans les centres de vaccination agréés.

La fièvre jaune sévit dans les régions intertropicales d'Amérique centrale et australe, et surtout d'Afrique, où se concentrent 95% des cas recensés.

Selon le milieu où elle sévit et le moustique incriminé, on distingue 3 types de fièvre jaune:

• fièvre jaune selvatique: dans la forêt tropicale, la fièvre jaune est entretenue par un cycle moustique infecté-singe-moustique. Quand des hommes pénètrent dans la forêt (par exemple des bûcherons), ils peuvent être piqués par les moustiques infectés.
• fièvre jaune rurale: de petites épidémies, appelées flambées, surviennent souvent dans les zones humides ou semi-humides. Des moustiques semi-domestiques (qui se reproduisent aussi bien en pleine nature qu'aux abords de zones habitées) sont infectés et propagent la fièvre jaune dans les villages.
• fièvre jaune urbaine: de grandes épidémies peuvent se déclarer quand des moustiques infectent les personnes non immunisées dans des zones densément peuplées.