De tyrosinekinaseremmers (dasatinib, imatinib en nilotinib) ‘desactiveren’ het enzym tyrosinekinase, dat aan de basis ligt van de abnormale proliferatie van de bloedcellen. Met die behandeling kan het kenmerkende mechanisme voor chronische myeloïde leukemie (CML) worden geblokkeerd. De tyrosinekinaseremmers vormen vandaag de belangrijkste behandeling van die vorm van bloedkanker.
Bij 70 tot 80% van de patiënten kunnen die middelen het Philadelphiachromosoom wegwerken binnen 18 maanden na het begin van de behandeling. Als dat niet lukt, worden andere behandelingen overwogen: een andere tyrosinekinaseremmer, interferon-alfa, een beenmergtransplantatie enz.
Leukemie onder controleDe tyrosinekinaseremmers kunnen leukemie onder controle brengen en beletten dat de aandoening naar de acute fase evolueert. Toch blijft er een risico op evolutie: bij maximaal 5% van de patiënten evolueert de leukemie tijdens het eerste behandelingsjaar naar de acute overgangsfase. Maar dat risico vermindert mettertijd.
Genezingskansen?Genezen die geneesmiddelen leukemie? Het is nog te vroeg om dat te zeggen. Op dit moment zijn veelbelovende studies aan de gang over de onderbreking van behandelingen onder bepaalde, heel strikte voorwaarden. Toch mogen patiënten niet stoppen met de inname van hun geneesmiddelen zonder dat te bespreken met hun arts. Volgens een studie evolueert de aandoening bij 20% van de patiënten, omdat ze hun behandeling niet juist innemen (1).
Amr R Ibrahim, Lina Eliasson, Jane F Apperley, Dragana Milojkovic, Marco Bua, Richard Szydlo, Francois-Xavier Mahon, Kasia Kozlowski, Christos Paliompeis, Letizia Foroni, Jamshid S Khorashad, Alex Bazeos, Mathieu Molimard, Alistair Reid, Katayoun Rezvani, Gareth Gerrard, John Goldman, David Marin. Poor adherence is the main reason for loss of CCyR and imatinib failure for chronic myeloid leukemia patients on long-term therapy. Blood. 2011 Apr 7; 117 (14): 3733-6.
Thomas Coucq
De toegediende immunosuppressiva beperken het risico op afstoting van het beenmergtransplantaat door het immuunsysteem.
Maar de getransplanteerde cellen kunnen ook agressief zi...
Lees verderEen beenmergtransplantatie op zich is geen chirurgische ingreep, maar een eenvoudige transfusie die één tot twee uur duurt. Zodra de b...
Lees verderOm de kans op succes van een beenmergtransplantatie te verhogen, krijgen de patiënten enkele dagen voor de ingreep chemotherapie en intensieve radi...
Lees verderHet beenmerg kan niet bij de eerste de beste worden afgenomen. De getransplanteerde cellen moeten zo sterk mogelijk lijken op de cellen die ze willen vervange...
Lees verderEen beenmergtransplantatie wordt ook een transplantatie van bloedvormende stamcellen genoemd. Op dit moment is ze de enige erkende, genezende behandeling van chronische myeloï...
Lees verderChemotherapie wordt vandaag alleen nog voorgesteld als aanvulling op andere behandelingen van chronische myeloïde leukemie (CML). Ze verlaagt de concentratie witte bloedcell...
Lees verderEm. prof. aan de Université Catholique de Louvain (UCL) André Bosly, hematoloog aan het CHU Mont-Godinne
Angst voor het vaccin
Artrose
Baarmoederhalskanker
Buikgriep
Chronische bronchitis
Covid-19
Covid-19 en fake news
Diabetes
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Lactose-intolerantie
Longkanker
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Prostaatkanker