Een gesprek met de patiënt (anamnese) is de eerste stap bij de diagnose van reumatische ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis. Zo kunnen de frequentie en het moment van optreden van de pijn, de vermoeidheid … worden geëvalueerd. Het klinisch onderzoek licht vervolgens alle gewrichten door op ontstekingsverschijnselen:
Bovendien kunnen op die manier andere symptomen worden opgespoord die verband houden met reumatische ontstekingsziekten:
Met bloedonderzoeken kan de diagnose worden gepreciseerd. In het bloed wordt met name gezocht naar tekenen van ontsteking: verhoogde bezinkingssnelheid (BS) en stijging van het CRP-gehalte (C-reactive protein). Maar die ontstekingsverschijnselen in het bloed zijn weinig specifiek. Bij een pneumonie of een griep kunnen die merkers ook stijgen. Gelukkig bestaan er preciezere bloedonderzoeken.
Diagnose reumatoïde artritisBij reumatoïde artritis kunnen in het bloed verschillende merkers worden opgespoord die te maken hebben met de ziekte. Op zichzelf volstaan die niet om de diagnose te stellen, maar ze geven toch nuttige informatie. De reumafactor verschijnt in het bloed bij 70 tot 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. De reumafactor kan echter negatief zijn in het begin van de aandoening. Antistoffen tegen gecitrullineerde peptiden zijn een specifiekere merker van reumatoïde artritis. Ze komen eveneens voor bij 70 tot 80% van de patiënten.
HLA B27 bij spondylartritisSpondylitis ankylosans is vaak toe te schrijven aan een ‘genetische specificiteit’, HLA B27-antigeen genoemd. Dat specifieke eiwit, een antigeen, bevindt zich op het oppervlak van de witte bloedcellen bij ongeveer 90% van de patiënten met spondylitis ankylosans.
8% van de blanken is echter HLA B27-positief. Op zichzelf volstaat het antigeen dus niet om de diagnose te stellen: er moeten ook typische symptomen zijn.
Wat is het Reuma Expertise Huis en wie nam het initiatief?
Sinds iets meer dan een jaar nu heeft ReumaNet vzw - een platform van patiëntenverenigingen die werken rond reumatische...
Lees verderMatige lichaamsbeweging is essentieel in de strijd tegen reumatische ontstekingsziekten, waar reumatoïde artritis toe behoort. Lichaamsbeweging vrijwaart de spiermassa en verlicht...
Lees verderBij de behandeling van reumatische ontstekingsziekten speelt fysiotherapie (kinesitherapie) een centrale rol. Fysiotherapie bestrijdt de pijn en de stijfheid. Ze helpt ook om g...
Lees verderOrthesen (spalken, orthopedische steunzolen ….) zijn apparaten om pijnlijke gewrichten te immobiliseren of te fixeren. Er bestaan orthesen voor de handen, de voeten … Ze dienen om...
Lees verderInfiltraties zijn injecties van cortisone in het pijnlijke gewricht. Ze zijn goed om aanhoudende, plaatselijke ontsteking en pijn te behandelen. De infiltraties worden uitgevoer...
Lees verderSinds het einde van de jaren negentig beschikken we over biologische geneesmiddelen. Deze middelen werken gericht in op sommige eiwitten van ons lichaam die...
Lees verderNSAID’s en cortisone werken vooral in op de symptomen van reumatische ontstekingsziekten bij een opflakkering. De basisbehandelingen daarentegen hebben tot doel de evolutie van d...
Lees verderDr. Philippe Carron, dienst reumatologie (UZ Gent) en voorzitter van ‘Hand in Hand, Samen tegen Reuma’
Angst voor het vaccin
Artrose
Chronische bronchitis
Covid-19
Hemofilie
Hoge bloeddruk
Inflammatoire darmziekten (IBD) Inleiding
Longkanker
Lymfomen
Lysosomaal zure lipase deficiëntie
Melanoom
Multipel myeloom
Multiple sclerose
Slapeloosheid
Transplantatie van organen
Wondverzorging