Diagnostic

De nombreux fibromes asymptomatiques sont découverts par hasard lors d’un examen gynécologique de routine. Le gynécologue décèle des irrégularités dans la forme de l’utérus, suggérant ainsi la présence de fibromes. Dans cette situation, ou lorsque la patiente présente des symptômes pouvant évoquer la présence d’un fibrome utérin, le médecin va prescrire des examens pour confirmer le diagnostic.

• l’échographie: cet examen permet, au moyen d’ultrasons, d’obtenir une image de l’utérus afin de confirmer le diagnostic. L’échographie permet également de préciser l’emplacement des fibromes, de mesurer leur taille et de calculer leur nombre. Le médecin utilise une sonde qu’il déplace sur l’abdomen (échographie pelvienne) afin d’avoir une vue globale des organes génitaux. Il pourra aussi réaliser une échographie endovaginale (la sonde est placée dans le vagin) afin d’observer plus précisément les fibromes via l’intérieur du vagin. Il arrive également qu’un fibrome soit diagnostiqué par hasard au cours d’une échographie réalisée pour une autre raison.
   
• ​la prise de sang: le médecin peut également proposer de réaliser un bilan sanguin, notamment lorsque la patiente souffre de méno- et/ou métrorragies. En effet, des pertes de sang fréquentes ou abondantes entraînent parfois une anémie, qu’il est important de traiter.

Des examens complémentaires peuvent également s’avérer nécessaires.

Lorsque l’échographie ne fournit pas suffisamment d’informations, d’autres examens médicaux peuvent être réalisés.

• l’IRM (imagerie par résonnance magnétique): cet examen permet de localiser les fibromes et de les observer plus précisément: taille, localisation, distance entre le fibrome et l’endomètre ou la cavité utérine... Elle est particulièrement utile lorsque l’utérus comporte de nombreux fibromes ou que ceux-ci sont volumineux. De plus, l’IRM fournit des informations précieuses et précises sur le rapport entre les différents organes et la présence ou non d’une pathologie associée. Tous ces renseignements permettent d’adapter au mieux le traitement.
   
• l’hystérosonographie: il s’agit d’une échographie endovaginale (la sonde est placée dans le vagin) qui permet une excellente visualisation des parois de l’utérus, de la cavité utérine et d’une partie des trompes de Fallope. Pour créer du contraste et faciliter la vision, du liquide (solution isotonique ou autre produit de contraste pour échographie) est injecté dans l’utérus à l’aide d’un cathéter.
   
• l’hystéroscopie: cet examen permet de visualiser l’intérieur de la cavité utérine. Pour ce faire, un hystéroscope (fin tube muni d'une petite caméra) est introduit par le col de l’utérus et un liquide ou un gaz est injecté dans la cavité utérine pour la distendre et faciliter l’observation des parois de la cavité et l’origine des trompes de Fallope.