Pour comprendre la douleur causée par les hémorroïdes, il faut savoir qu'il existe, juste avant l'anus, une frontière entre la muqueuse de l'intestin et la peau de l'anus. On l'appelle la ligne pectinée. Au-dessus de cette ligne, du côté de l'intestin, se situe une zone qui comporte peu de nerfs, donc très peu sensible à la douleur. En dessous, en revanche, se situe l'anus, qui est très fortement innervé. Toute gêne à ce niveau va donc entraîner de fortes douleurs.
Les hémorroïdes internes se trouvent au-dessus de la ligne pectinée. Il peut donc arriver que la maladie hémorroïdaire ne cause pas de douleurs, mais simplement une sensation de gêne ou de lourdeur. Mais parfois, le gonflement des veines entraîne des tensions et "tiraille" la ligne pectinée, ce qui fait mal. Le plus souvent, les personnes qui souffrent de maladie hémorroïdaire ont mal lors de la défécation parce que le passage des selles et l'effort de poussée fait bouger les hémorroïdes.
Dans la maladie hémorroïdaire, les vaisseaux sanguins qui constituent les hémorroïdes sont déformés, mal soutenus, et se retrouvent "dans le passage" des matières fécales au moment où la personne va à selle. On ne s'étonnera donc pas que les saignements fassent partie des symptômes les plus fréquents. Typiquement, on observe du sang sur le papier toilette après s'être essuyé. Il peut aussi arriver que du sang très rouge éclabousse la cuvette des WC.
Attention cependant, certains saignements à la défécation peuvent aussi signaler un cancer colorectal. Si vous en observez, il est donc important d'aller consulter. Si c'est une fausse alerte, vous y gagnerez au moins un meilleur suivi de vos hémorroïdes…
André, 61 ans
Dr Florence Hut, chirurgien proctologue au CHU Brugmann
Cancer de l'estomac
Covid-19
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Greffe d'organes
Leucémie myéloïde chronique
Mélanome
Oeil infecté, irrité ou sec
Vessie hyperactive