Hémorroïdes: traitements non chirurgicaux

Le principe des traitements instrumentaux

Les traitements instrumentaux ont pour but de créer une fibrose (sorte de cicatrice) au sommet du tissu hémorroïdaire pour renforcer sa suspension et limiter sa vascularisation, pour diminuer le volume du tissu gonflé.

Ils sont pratiqués en consultation en quelques minutes par un gastro-entérologue ou un proctologue sans anesthésie, à travers un anuscope.

• La ligature de la veine hémorroïde: ce traitement consiste à placer autour du paquet hémorroïdaire problématique un tout petit élastique qui va empêcher le sang de circuler. L'opération faite à l'aide d'un instrument spécifique (ligateur) dure à peine quelques secondes. La ligature n'exige aucune anesthésie puisque la zone n'est pas innervée et n'entraîne donc pas de douleur. Il existe aujourd'hui des appareils qui permettent de l'effectuer sous contrôle d'une échographie.
   
• La sclérose de la veine hémorroïde: le médecin injecte dans le canal anal, en zone insensible, un produit inflammatoire. L'injection peut provoquer un malaise ou une douleur locale modérée.
   
• La photocoagulation infrarouge: grâce aux rayons d’une ampoule infrarouge, le médecin réalise une coagulation thermique (sorte de brûlure du tissu).

Les effets secondaires des traitements instrumentaux

Ces traitements entraînent des effets secondaires fréquents mais peu graves, comme des douleurs, un malaise ou des pertes de sang légères. Dans moins de 5% des cas, ils sont plus importants: forte douleur, thrombose hémorroïdaire, troubles urinaires. Enfin, certaines complications rares (moins de 2% des cas) justifient une prise en charge médicale ou chirurgicale: perte de sang importante, fièvre, impossibilité temporaire d'uriner sont les principales.

Votre médecin vous conseillera sans doute des antidouleurs au moment de l'opération pour les jours qui viennent. Si vous souffrez malgré tout beaucoup, ou si vous perdez de grandes quantités de sang, n'hésitez pas à consulter.