L’athérosclérose peut être considérée comme une lente dégénérescence de la paroi des artères. Au terme de ce processus, le diamètre intérieur des artères est réduit, ce qui freine la circulation sanguine. Un caillot de sang peut alors se former et obstruer l’artère. Lorsque ce phénomène se produit dans une des artères irriguant le cœur, la partie du muscle cardiaque qui ne reçoit plus de sang est détruite et remplacée par une cicatrice fibreuse: c’est l’infarctus du myocarde. Si une importante partie du muscle cardiaque meurt, le muscle cardiaque s’affaiblit, sa fonction de pompe se détériore et le cœur tend à se dilater. Cette dilatation va à son tour détériorer la partie saine du cœur et aggraver l’insuffisance cardiaque.
Hypertension artérielleDans l’hypertension artérielle, la résistance à l’écoulement du sang augmente dans les artères. Le cœur doit lutter contre cette résistance et fournir un effort accru. Pour s’adapter, le muscle cardiaque va se renforcer et gagner en en épaisseur (hypertrophie). Si l’hypertension artérielle perdure, le cœur peut se dilater. Sa force de contraction va alors progressivement s’amenuiser et l’insuffisance cardiaque se développe.
D’autres causes d’insuffisance cardiaqueParmi les autres causes d’insuffisance cardiaque, on trouve:
Une consommation importante d’alcool peut également léser le muscle cardiaque, qui va se dilater.
Article réalisé avec la collaboration du Belgian Working Group on Heart Failure and Cardiac Function (BWGHF), groupe de travail belge sur l'insuffisance cardiaque de la Belgian Society of Cardiology (www.bwghf.be / www.insuffisance-cardiaque.be)
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Dr Pierre Troisfontaines du CHR Citadelle et vice-président du BWGHF (Belgian Working Group on Heart Failure and Cardiac Function)
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