Le pronostic de la maladie de Hodgkin ou lymphome hodgkinien est aujourd’hui bon, voire très bon. Dans les formes localisées (stades I et II d’Ann Arbor), 95% des patients pourront être guéris. Dans les formes plus sévère (stade III et IV), la guérison (par prudence, on parle souvent de "rémission chronique") est obtenue dans 70% des cas. La classification en stades donne une indication sur le pronostic des lymphomes, mais on connaît aujourd’hui d’autres facteurs qui peuvent orienter le pronostic.
Lymphomes non hodgkiniens: des cancers plus ou moins agressifsLe pronostic d’un lymphome non hodgkinien diffère très fort d’un patient à l’autre et d’un type de lymphome à l’autre. Les lymphomes dits "de haute malignité" (lymphomes diffus à grandes cellules) justifient un traitement intensif, mais guérissent dans près de 70% des cas. Les facteurs qui influencent le pronostic sont:
En revanche, les lymphomes non hodgkiniens de plus faible malignité, comme les lymphomes folliculaires, sont plus difficiles à traiter. On les dit "indolents" car ils ne menacent pas la vie à court terme mais nécessitent souvent des traitements répétés.
Article réalisé avec la collaboration du Pr Dominique Bron, hématologue à l’Institut Bordet.
La classification d’Ann Arbor permet d'évaluer l'extension des lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.
Ces quatre stades sont généralement complétés par la lettre A ou B. A signifie que le patient ne présente pas de symptômes généraux. B signifie que le patient présente un ou plusieurs symptômes généraux comme:
La classification en stades permet d’évaluer l’extension et le pronostic des lymphomes. Elle joue un rôle central dans le choix du traitement.
Article réalisé avec la collaboration du Pr Dominique Bron, hématologue à l’Institut Bordet.
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Le Pr Virginie De Wilde, Directrice du Service d’Hématologie à l’Hôpital Erasme/H.U.B, a participé à la création de l’association Action Lymphome Wallonie-Bruxelles (ALWB).
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