Oeil infecté

Qu’est-ce que la blépharite?

Il s’agit d’une inflammation avec infection des bords des paupières. La blépharite touche les cils et/ou affecte la production des larmes.

Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une blépharite : une infection bactérienne ou virale, une réaction allergique, une maladie de la peau affectant la paupière (dermatite atopique, rosacée…), une obstruction et/ou inflammation des glandes situées au bord des paupières.

Comment se manifeste la blépharite?

La blépharite peut se manifester par:

• un renflement, une rougeur, des démangeaisons et une irritation au niveau des paupières;
• la sensation d’avoir un corps étranger dans l’œil (sensation de brûlure);
• des larmoiements;
• une sensibilité à la lumière;
• une impression de couverture grasse et des croûtes sur les paupières (surtout au réveil);
• des petites ulcérations superficielles.

Le(s) traitement(s) spécifique(s) de la blépharite

Dans la plupart des cas, des mesures simples comme le nettoyage des yeux et des paupières, et l’application de compresses ou lingettes stériles à usage unique (préalablement réchauffées), suffisent à soulager la blépharite.

Si ces mesures s’avèrent insuffisantes, certains médicaments peuvent être prescrits : médicaments anti-infectieux (antibiotiques locaux), traitement anti-inflammatoire, traitement de fond en cas de trouble sous-jacent comme une dermatite atopique ou une rosacée…

Qu’est-ce qu’une conjonctivite?

Il s’agit d’une inflammation avec infection de la conjonctive, la membrane muqueuse qui tapisse l'intérieur des paupières. La conjonctivite peut être causée par un virus (origine virale), une bactérie (origine bactérienne) ou, plus rarement, un champignon (origine fongique).

Les conjonctivites virales et bactériennes sont très contagieuses : elles sont facilement transmissibles d’une personne à l’autre et, chez une même personne, de son œil infecté à son œil sain. En cas de conjonctivite de l'oeil, il est dès lors important d’adopter rapidement une bonne hygiène de l’œil pour prévenir la propagation de l’infection : éviter de se toucher au niveau des yeux, se laver souvent les mains, ne pas prêter ses objets de maquillage, jeter ses lentilles de contact souples usagées pour en remettre des neuves lorsque la conjonctivite sera guérie.

Une conjonctivite peut aussi se développer à la faveur d’une réaction allergique – elle touchera alors généralement les deux yeux de manière simultanée – ou être provoquée par le contact avec des produits chimiques ou un corps étranger dans l’œil (des lentilles de contact mal entretenues et/ou portées trop longtemps, par exemple).

Comment se manifeste la conjonctivite?

La conjonctivite peut se manifester par :

• une rougeur de l’œil ;
• des larmoiements ;
• des écoulements inhabituels (sécrétions jaunâtres, formation de petites croûtes au coin des paupières - souvent au réveil…) ;
• des démangeaisons ;
• une irritation de l’œil (sensation de brûlure, sensation de présence de sable ou de griffure).

Le(s) traitement(s) spécifique(s) de la conjonctivite

Le traitement de la conjonctivite vise à soulager les symptômes de l’infection.

• Recours à des substituts lacrymaux : ils permettent de compenser la mauvaise qualité des larmes, de contrer l’évaporation de la couche aqueuse du film lacrymal et de lubrifier la surface de l’œil. Il existe des substituts lacrymaux sous forme de collyres (gouttes), de spray ou encore de gel.
• Nettoyage des yeux et des paupière à l’aide de compresses imbibées de sérum physiologique ou de lingettes stériles à usage unique.
• Application de compresses ou lingettes, chaudes (à tremper préalablement dans de l’eau chaude) ou froides (à placer quelques heures au réfrigérateur).
• Pour les porteurs de lentilles de contact : ils sont invités à troquer leurs lentilles contre leurs lunettes jusqu’à la fin du traitement. Mieux vaut jeter ses anciennes lentilles souples et ensuite en prendre de nouvelles. Les lentilles rigides devront être désinfectées pendant toute une nuit avant de pouvoir être réutilisées.
• En cas de maquillage ? Mieux vaut également remplacer tout accessoire de maquillage qui aurait été en contact avec l’œil ou les yeux infectés.
• Un onguent ou des gouttes ophtalmiques à base d’antibiotiques seront parfois nécessaires pour venir à bout des conjonctivites bactériennes ; dans ce cas mieux vaut consulter votre ophtalmologue ou médecin généraliste.

Qu’est-ce qu’une kératite?

Il s’agit d’une infection de la cornée, d’origine virale comme l’herpes (kératite herpétique), ou bactérienne.

Dans certains cas, la kératite est non-infectieuse et peut alors être liée à une production des larmes de mauvaise qualité

La kératite est souvent associée à une conjonctivite

Comment se manifeste la kératite?

La kératite peut se manifester par:

• des douleurs oculaires;
• une rougeur de l’œil;
• une sensibilité exacerbée à la lumière;
• une baisse temporaire de l’acuité visuelle;
• des larmoiements.

Le(s) traitement(s) spécifique(s) de la kératite

La kératite est une infection sévère de l’œil qui nécessite une prise en charge rapide par un ophtalmologue.

En fonction de la cause de l’infection (virale, bactérienne, fongique ou parasitaire), le médecin prescrira un traitement approprié.

Qu’est-ce qu’un chalazion?

Il s’agit d’un petit kyste se développant à l’intérieur de la paupière. Souvent confondu avec l’orgelet, le chalazion est en fait dû à l’occlusion non-infectieuse d’une glande de Meibomius (située dans le cartilage des paupières).

Comment se manifeste le chalazion?

Le chalazion peut se manifester par:

• une gonflement – douloureux dans un premier temps, puis indolore – au niveau de la paupière 
• une sensation d’irritation.

Le(s) traitement(s) spécifique(s) du chalazion

Le traitement du chalazion consiste à désobstruer les glandes de Meibomius. Il faut pour cela placer sur les yeux fermés des compresses ou lingettes stériles préalablement chauffées (en les trempant dans de l’eau chaude). Vous pouvez les laisser en place pendant quelques minutes avant de presser délicatement le bord de la paupière avec les doigts. Ce geste a pour effet de ramollir et vider les glandes de Meibomius. Il est à répéter deux fois par jour jusqu’à la guérison du chalazion.

Qu’est-ce qu’un orgelet?

Il s’agit d’une excroissance rouge et douloureuse localisée au niveau de la racine des cils.

L’orgelet est dû à l’infection bactérienne d’un follicule des cils. Il peut aussi se développer suite à l’occlusion des petites glandes qui bordent la paupière.

Comment se manifeste l’orgelet?

L’orgelet peut se manifester par:

• un petit gonflement douloureux;
• des larmoiements;
• une sensibilité exacerbée à la lumière;
• une sensation de corps étranger sous les paupières.

Le(s) traitement(s) spécifique(s) de l’orgelet

Dans la plupart des cas, l’orgelet s’atténue puis disparaît spontanément de lui-même. Néanmoins, l’application de compresses ou lingettes, préalablement réchauffées, peut accélérer la guérison.

Si l’orgelet réapparaît de manière chronique, un traitement par antibiotiques pourra être prescrit par le médecin dans certains cas.

• En cas de gêne aiguë (survenue soudaine de symptômes très invalidants). La kératite, par exemple, doit être prise en charge par un ophtalmologue et traitée médicalement alors que ses symptômes peuvent au premier abord paraître bénins.
• En cas de symptômes modérés qui persistent.

Objectif, dans les deux cas : recevoir un diagnostic précis et se voir offrir une solution « sur-mesure ».

L’œil infecté implique la présence de germes microbiens : bactériens, viraux ou mycosiques (champignons) qui vont entraîner des symptômes.

Dans les infections oculaires il est important de faire la différence entre:

• une atteinte de la conjonctive: conjonctivite;
• une atteinte des paupières: blépharite, orgelet, chalazion (non infectieux !);
• une atteinte de la cornée: kératite.