Behandeling

Botulinetoxine is een van de giftigste stoffen ter wereld en wordt afgescheiden door de bacterie Clostridium botulinum. Maar in een minimale dosis is dit eiwit een middel tegen dystonie. Botulinetoxine heeft het leven van personen met een focale dystonie werkelijk veranderd.

Botulinetoxine wordt in de spier(en) gespoten die verantwoordelijk zijn voor de abnormale bewegingen. Zo wordt een gedeeltelijke of totale paralysie (verlamming) teweeggebracht. Bij deze behandeling moet de arts de juiste dosis vinden om de spasmen te onderdrukken, en desondanks de goede spierwerking te behouden. Bovendien werkt botulinetoxine niet onmiddellijk: soms moet u enkele dagen wachten voor een zichtbare verbetering. Om de positieve effecten van botulinetoxine te behouden, moet er om de drie à vier maanden een nieuwe dosis worden toegediend.

Soms gebruikt de arts nog andere geneesmiddelen bij focale dystonie: anticholinergica, benzodiazepines, baclofen, tetrabenazine enz. Ze verzachten de pijn, ontspannen de spieren en verminderen de onwillekeurige bewegingen.

Diepe breinstimulatie (Deep Brain Stimulation) is een behandeling tegen dystonie die al tien jaar bestaat. Hoewel deze behandeling niet vaak wordt uitgevoerd in België, heeft ze al tot zeer goede resultaten geleid.

Bij diepe breinstimulatie worden twee fijne elektroden op strategische plaatsen in de hersenen geplaatst. Die strategische plaatsten beïnvloeden de abnormale spiercontracties. Na de plaatsing worden de elektroden verbonden met een neurostimulator onder de huid, in de borst- of de buikstreek. De voltage, de breedte en de frequentie van die elektrische impulsen kunnen van buitenaf gecontroleerd worden, op dezelfde manier als een hartpacemaker.

Kinesitherapie kan nuttig zijn om dystonie te behandelen, meer bepaald om de dagelijkse bewegingen na een periode zonder behandeling opnieuw aan te leren. De patiënt kan ook bepaalde bewegingen aanleren in functie van de betrokken spier. Daarnaast kan pijn beter worden beheerst. Kinesitherapie kan in combinatie met een geneesmiddelenbehandeling tot goede resultaten leiden, op voorwaarde dat de kinesist de aandoening kent. Want dystonie is een aandoening waarbij de spieren slecht functioneren. Het is dus noodzakelijk om u door een specialist in die aandoening te laten behandelen.